Q. ESD手術、退院後に行う栄養士から示された食事指導を守らないとどうなるか？EＳＤ手術を行い、昨日退院をしました。退院３，４日前に栄養士から呼び出しがあり、母親のいとこ、その旦那（患者）が栄養指導を受けました。塩分は一日５グラムまで・アルコールは控える。・香辛料は控える・消化の悪い（ごぼうとか）は控える。・天ぷらなどの油ものは控える。（魚であれば80グラム）などが栄養士からもらった資料だと見せられた資料に書かれていました。午前中に退院してくるなり、栄養指導のことに不満を言い、栄養士の言っているような食事をしていたら、死んでしまうと言って全否定をしたようです。`退院したその夕方から刺身に醤油をつけながら、焼酎を５合、ビールを１本飲んだようです。今後は、好きなキムチも食べると言ったそうです。ＥＳＤを行った部分への負担はないのでしょうか？また、新たなポリープが出来たりしないのでしょうか？今後、どのようなことが起きるでしょうか？他人事ですが、確かに塩分は５グラムまでとか、魚だったら80グラムとか、料理を作る人もその献立の作成は大変なものですし、そんな食事をしていたら、どんどんやせてきて、体力も落ちてくる。そんな気もします。ほんと大変だなぁという印象はあります。
A. 正直その細かい食事指導をキチンと数値を満たして頑張るのは大変でしょう。しかし、ESDにより大きな深い胃潰瘍ができているのと同じなので、胃に負担がかかるとキズの治りが悪かったり出血してしまうこともあります。穿孔する可能性もなくはありません。胃に負担かけないようにすることは必須です。アルコールや刺激物は論外、まあ魚ばかりでは飽きるから脂肪の少ない赤みの肉を少々、揚げ物は極力控える、このような感じでおおざっぱでも食事指導は守るべきです。せっかく開腹でなく内視鏡で手術できたのですから、ある程度は守りましょう。胃に穴あいて開腹手術なんてなったら後悔しますよ。
Q. 選ばれし者パワーが違うディオバンノバルティスファーマをこれからもごひいきによろしくお願いします。
A. 製造販売中止にならないところを見ると、京都府立、慈恵の他にも、厚労省の役人にも相当な金額の賄賂がありますな。
Q. 半年以上前から左目の下まぶたに痙攣（ピクピク）に悩まされています。最近は口元にも同じ症状が出てきました。これは側面顔面神経痛でしょうか？瞼と口元はほぼ同時にピクピクが出ますが数秒で収まります。
A. 片側顔面痙攣では無いように思います。通常、数秒で治まることは無いですから。ミオキミアでは無いでしょうか。基本的には放っておいても害はありません。神経内科受診すればはっきりするかと思います。