Q. 将来のことについてです今年19になる男です今月通信学校にいって高卒認定試験に受ける予定です。認定試験を受けたあとの進学について悩んでいます看護専門、看護短大学校に行くか、ホンダの学校の短大？ホンダテクニカルガレッジに行くか迷っています看護師の資格をとれたら市立病院に勤めたくて、ホンダを卒業したらホンダの工場で働きたいです。ホンダの工場に勤めるのは難しいでしょうか？あと年間休日と給料はどちらのが多いでしょうか？ どちらかで雇えてもらえたら定年まで働くつもりです
A. ＞ホンダの工場に勤めるのは難しいでしょうか？簡単です。派遣や契約社員が沢山いますので、働くのは容易です。＞年間休日と給料はどちらのが多いでしょうか？ 年間休日が多いのは本田の工場、給料がいいのは看護師です。
Q. 病院の守衛が夜間１２時間労働で通用口の出入り監視・救急車の対応・電話の応対（診察受付で患者名や患者番号を尋ね）看護師に取り次ぐ・一般の電話交換で取り次ぎ業務をする。防災管理の要員・緊急連絡係等の仕事これらは病院の守衛業務なのか？仮眠は一人なので不可能。おまけに日勤は院内の案内・郵便・荷物の配達をする。もちろん巡回もある。昼は１２時間で二人勤務。労務職なので年齢加算の基本給と夜勤手当のみ時間外は原則なし。単純労働だから～暇な時間が待機時間で原則は休憩がない。就業規則はあるがおかしくないでしょうか？つまり、週４０時間は該当しない職種。４週８休は確保、１２時間拘束・夜勤時は１４時間のうち２時間が追給となる。特に夜間一人での兼業が納得しにくい。電話は病院名だけで終わらずに内容・項目・目的で振り分けて交換取り次ぎをする。事務・看護師はいるが、初期対応・接遇は守衛がする。交換機も通用口の施錠管理も兼ねる。荷が重たい。ついでにさせられている。業務のマニュアルは総務所属でなく現場要員があらすじを作成する。上司は申し送り人事なので、理解不足である。雇用側が作成する就業規則はおかしい。何もしらない、給与の予算枠のみを検討する。パートを含め約５００人が就労している病院組織。守衛は６人で３６５日２４時間を三交代でつなぐ業務。派遣社員（守衛員）と職員（労務職）と混成。業務は同じである。慣習（なんとなく昔から～ついでに～）業務が主体である。ご意見等をお聞かせ下さい。
A. 労基法41条3号の監断ですね。労基法の労働時間、休憩、休日の適用除外です。質問の内容であれば、断続的労働とはいえないと思いますね。一度監断の許可証をみせてもらい、内容を確認することです。
Q. 病棟実習のコミュニケーションについて。先日行ってきました。まだ患者さんとのコミュニケーションをとるや看護師について様子や行動をみてメモをとっていく段階です。後から考えて困ったことだと気付きました。患者さんとのコミュニケーションがいけないものだったと。患者さんの病気についての気持ちや困ってることや気になっている事など身の回りの事を吸収すべきだったのにまったくできなかったと思います。患者さんのペースで世間話に持っていかれていたなぁと振り返って気づきました。確かに患者さんは入院中に心配だから納得するように看護師に聞いてたりしてるようなんですが患者さんと私の地元が近いらしくて、私が勉強の話にしても世間話に戻そうとして…根掘り葉掘りな感じだったと思います。曖昧に誤魔化しはしてみたのですが…。その場を逃げるか、しっかり拒否の表示をすれば良かったと思いました。こういうことありませんか？私がしっかりしていなかったということですよね。分かりにくい文ですみません。
A. それって、その場を逃げるとか、拒否を示したらよかったかな？私が患者さんなら・・・相手が何を知りたいのか何の勉強をしたいのかはよくわからない。だけど、せっかく来てくれている若い学生さんをつまんなくしないように、一生懸命共通の話題を探します。たまたま近くに住んでいたら、思わずその話にしたくなりませんか？患者さんのしたい話を拒否して、こっちの知りたい話を持っていけば、患者さんの方に拒否されますよ。情報収集のためのコミュニケーションになっていませんか？あなたの記録用紙を埋めるために患者さんが存在するのではありませんよ。相手の身になって。病気でしんどくて不安かもしれないのに、学生実習をこころよく引き受けてくださった患者さんの気持ちに応えていますか？コミュニケーションは言葉だけではありません。表情や視線、声のトーン、沈黙さえも相手の気持ちを思いやれば、いくらでも受けとることができます。もしどうしても病気の話をそれされるのなら、病気の話をしたがらないことがひとつの意志表示であって、心情を示す情報のひとつなのかもしれませんよ。看護師(看護学生）と患者であっても、人と人です。何回も足を運んで、お話して、少しずつ良好な人間関係を築いていくんです。自分のことは言わずに、自分の知りたいことだけ言ってもらおうなんて、対等な人間関係とは思えません。看護師はいくら仕事に必要でも相手の言いたくないこと聞き出す権利があるわけではありませんよ。あと、何気ない日常会話の中にも大切な情報はたくさんつまっています。向こうは世間話でも、こっちは一見何気ない世間話をしているようでも、実は意識して考えながら聞いています。例えば、息子夫婦や孫の話がよく出てきたら、家族関係は良好なのかなとか、会社の話がよく出てきたら休んでいる会社のことが気になるのかなとか。必要な情報であれば、さりげなく話の矛先を向けるようにすることもありますよ。患者さんのペースで世間話していただいていいのです。ただ、こちらが専門職として意識して聞いてください。補足より確かにプライベートなことについては答えなくてもよいと思います。私はやんわり濁します。繰り返し聞いてきてもです。普通の大人なら、それ以上聞いてはいけないという空気は読んでもらえます。（例えばセクハラっぽいことだったら、毅然とした態度でお断りしますが・・・）悪気がないことなので、できるだけオトナの対応ができるようにしています。できたら、こういうことは学生カンファレンスなどで、コミュニケーションのとり方や困っていることとして議題にあげて、指導者さんも一緒に話し合って、みんなの共通の学びにできるといいと思いますね。他の学生も困っているかもしれないし、よい助言がもらえるかもしれませんよ。
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