現在の治療20(2月) | うーのブログ

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ブログの説明を入力します。

ネットで治療や薬などいっぱい探しま
したが、あんまり情報がなかったので
同じように知りたい方もいるかと思います。
なので今、私がしている事をあくまで
参考ですが共有します。
 
治療と服用している薬、サプリ、意識
していることを書きます。
 
確実な効果が確認できないので、ALSの
専門医にかからないと、病院から処方
提案がない方もいるかと思います。
私の場合はそうでした。
言えば処方してもらえるようになりました。
過去の治験の論文や現在の情報
から調べています。
 
告知後、半年は出来ることを全部
しようと決めました
半年経過し、また半年やろう
と決めました。
告知から現在28ヶ月経ってます。
自覚症状のあった発症からは、
3年0か月です。

 
長い目標を立てずに、まずは半年で
常に考えています。
 
皆さんも色々試されている事と
思います。 
手探りなので他に良いものが
あれば情報下さい。
 
太字が前月からの変更箇所です。
 
常に誰かについてもらっています。
在宅ワークとなりました。
 
■状態
・身体障害者1級
     上肢2級、下肢2級
・構音障害も出てきたので、音声4級
 申請中です。
・特定疾患医療券
 ※高額かつ長期なので、上限は
      ¥10,000-です。
・障害支援区分 区分4  区分6 744H/月
  利用者負担上限月額 
            ¥37,200-
 重度訪問介護時間が決定しました。
 妻が不在の平日10h程をまかなえる
 時間です。今後さらに時間数が必要
 な場合は、さらに交渉を行おうと思い
 ます。
 重度訪問になると単価も下がり引き
 受けてくれる事業所も少ないですが、
 自身でヘルパー(パーソナルアシスタント)
 を探し事業所登録して日中来てもらうよう
 にしました。
 信頼できる方なのでとても安心して
 生活を送れるようになりました。
  身支度・食事・排泄(ズボン上げる)
  移動・清拭・雑務 等介助を受けています。
  主には通院。
  またアシスタントを使い各申請関係など
  もまた自身で行えるようになりました。

 近日に障害支援区分の更新があります。
 支給時間数を増やせるよう交渉しよう
 と思います。
→交渉を終え、来年度より
 区分6 744h(24H)支給決定しました。
 ヘルパー募集に動きます。

 また事業所開設に動きます。
・平成30年4月より区分6は入院時ヘルパー

 付き添いできるので、胃ろう含めて検討

 します。
・上肢補装具MOMOが納品されました。
 出来る限り手の動きを続けようと
 選択しました。
 MOMOプライムと悩みましたが、今後の
 可動域・筋力も考え、MOMOにしました。

--身体
・握力 R:8.5kg、L:4.5kg 
       両手共に少しずつ下がってます。
  ※元々両手ともに60kg近く握力はありました。
・全身がぴくつきます。
・両腕・肩甲骨・足首が常に締め付けられるよう
 に鈍痛があります。
・しゃべりにくさが顕著になってきました。
 意識して話すようにしてます。
 「パタカラ」の「カ」が言いにくいです。
 舌の奥。
 開鼻声が強くなってきました。
・足は少し痩せてきた感じがします。
 つっぱってかなり歩きにくいです。
   ※私の場合、上位の反射亢進が強い
     ようです。
 外では電動車いすで移動するように
 なりました。
・訪問リハビリを週2回取り入れるように
 しました。
 PTにプラスSTも入れるようにしました。
・食欲低下はないですが、食べるのに
 疲れるようになりました。
 飲み込みは問題ないです。

・血ガス検査

 2/24実施

 酸素     83.8(正常値:80-100)

 二酸化炭素 49(正常値:35-45)
・呼吸機能VCは 
  97.0%  3.82L 6/ 3実施
  89.6% 3.53L 6/24実施 
  92.4%  3.64L  7/22実施
    90.8%  3.56L  8/19実施
  ※FVC 85.2%  3.34L
  91.1% 3.57L 9/30実施
  ※FVC 79.6%  3.12L
  83.4%  3.27L  10/28実施
  ※FVC 80.4%  3.15L
  77.3%  3.03L  11/25実施
  ※FVC 69.9%  2.74L
  85.1%  3.32L  12/30実施
  ※FVC 77.7%  3.03L

  70.8%  2.76L  1/27実施
  ※FVC 64.1%  2.50L

    74.9%  2.94L  2/24実施

  ※FVC 67.4% 2.63L
呼吸は少しずつ落ちてます。

カフアシスト導入します。

  元々5.00Lほどあったので。
 バイバップが自宅に来ました。
 昼間2時間ほど使用しています。
 鼻マスクでしたが、鼻口を覆えるもの
 も試してみることにしました。
・首の重さを感じるようになり、前に落ちそう
 な感じが出てきました。
・血液検査
   肝機能・腎機能問題なし
    CK値が高くなりました。
  が、戻りました。
  362  
   121 
   132 11/25実施 

  224 12/30実施

  169  1/27実施
■治療
・ラジカット点滴
     28クール目終了です。
  ※目一杯10回やるのは辞めました。
   いけるタイミングにしています。

訪問看護を検討中です。2か所誘いがあるので

決めかねてます。。
・エダラボン点滴 2回/週 休薬期間
・高用量メコバラミン注射 2回/週
  (徳島大学病院) ※現在中止
 
肝機能、腎機能ともに
問題ありません。
 
■薬
・リルテック50mg 2錠/日
・メチコバール500μg 3錠/日
・ユベラ50mg 3錠/日
・ウルソ100mg 2錠/回 3回/日
・リボトリール0.5mg  1 or 2錠程度/日
   とんぷく服用
      筋線維束痙攣が酷い時
      量を減らしました。  
      半減期が27時間なので、
  続けて飲むと体にたまり
  ふらつきがでたので。
・フィコンパ 4 or 6 or 8mg/日
  (抗てんかん薬)    
    朝、フラつきと眩暈があります。
    半減期が80時間と長いので身体に
    溜まると強い気がします。
  翌日何もない日は、8mg。
  用事がある日は、4 or 6mg と分けて調整
  しています。
・トラムセット 2錠/日
 痛みがひどい時
 リリカも服用していましたが、
 効かないので。
 痛みがひどいので、最低でも朝晩
 服用するようになりました。
・ロキソニン錠 3錠/日
 痛みがひどいので追加。
 軽いモルヒネ(オプソ)と悩みましたが
 呼吸機能低下も怖いので見送りました。
・ハイボン ビタミンB2 3回/日
・ケタス 3回/日


■サプリ
 
摂るのを止めました。
 
■意識していること
・炭水化物を多く摂ること
・野菜ビタミンA、Eを摂ること
・バランスよく食事し痩せないこと
・腹式呼吸する
・就寝前のリハビリをすること
      腹式呼吸、顔の運動、ストレッチ
・マッサージしてもらう
     足、脇腹、腕、肩、指、頭
     の関節拘縮しないように動かして
     もらう。
・進行を感じる時とそうでない時
    がなんとなくあるのが分かって
    きました。
    どんな時に進行するのかまで
    意識的に分からないですが、
    病気を本気で忘れてる時止まって
    るような気がします。
 
上記に色々書きましたが、一番の
薬は病気に翻弄されずに、我慢せ
ずに、頑張り過ぎずに、楽しい
ことして
「笑うこと」かもしれないです。