本症は、頸部痛単独の場合が多い。頸部痛に上肢の痛みやシビレが加わったケースもあるが、
他覚的な神経異常所見を欠く。
代表疾患:寝違え(急性疼痛性頸部拘縮)、鞭打ち症(外傷性頸部症候群)の大部分。
症状:後頭部、項部、肩甲上部の凝りや痛み。上肢症状(-)
理学テスト:頸部ROM制限
①前屈60°、後屈50°
②側屈50°
③回旋60°
※記憶法:ハイとイイエは60°
それ以外は50°
(前屈と回旋は60°)
④後頭骨-C1間のROM:屈曲10°伸展25°
⑤C1-C2間のROM:回旋45°
1)急性頸部筋々膜症(=寝違え)
①病態
頸肩背部の強い運動制限を伴う急性の痛みの代表原因に、「寝違え」がある。しかし同様
の病態にも、日中仕事をしているうちに次第に寝違えた感じがしてくることもある。これら
急性に生じた頸部の筋々膜痛を総称して、急性頸部筋々膜症とよぶ。
症状のメカニズムはあまり明らかでないが、何らかの原因で筋の短縮が生じたため、該当
筋を伸張させようとする動作で痛みを発するのだと思われる。すなわち筋の伸張による痛み
である。
筋の短縮(過剰収縮)自体は鈍痛様であるが、筋の伸張痛では鋭い限局性の痛みを生ずる。
