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おっとり看護師ブログ

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Q. 白血球が正常に戻りません。14歳で肝機能障害と白血球減少 息子が2月8日に38~39度の熱を出し、だいたい10日間くらい続きました。その際、白血球減少(1800、肝機能AST101ALT153ALP904LDH349CRP0.63)その他の所見には異常なし。(肝臓ウイルス検査委全てマイナス・EBウイルスマイナス・インフルエンザマイナス・その他のあらゆる検査もマイナス)現在肝機能はAST42GPT86白血球2000と肝機能は少しづつ良くなっていますが白血球が上がってきません。エコーも追加しましたがどこ にも悪いところがないと。いろいろな病院に行ってもたいしたことはないです。白血球の中身は良いバランスなので心配はないです。肝臓もさほどでないので心配ないですとおっしゃいます。私は心配です。なぜそうなっているのか、なぜそうなったのか、今後はどうなるのか。1週間1週間、白血球の数値が減っているのも心配です。{一時、プレドニンを飲んで白血球2600に上がったのですが、現在2000に下がってしまいました。)県立小児センターも近所の総合 病院も同じことしかおっしゃってくれません。なぜ白血球は下がっていくのですか?本人は臍の下あたりが時々刺すように、しめられるように痛いと言います。でもそれも精神的 なものだとおっしゃいます。もちろんEBウイルスなどの血液検査できるものは全てやりましたが全てマイナスです。熱がでていた当初は各リンパが腫れていたり頭痛がありましたが今は、食欲があまりないことと下痢と便秘の繰り返しです。過敏性大腸炎もあるのでなんともいえません。白血球の数値が上がってこないことが気になって仕方ありません。何か似たような症例は知りませんか?薬も治療方針もないまま不安で仕方ありません。肝機能が正常値に戻ったら白血球が戻るなど、なにか目標が欲しいです。何か改善策またはアドバイスがありましたら教えて下さい。息子と私、病院通いに精神的に疲れてしまい、元気のない息子と白血球の少ない血液データーだけが取り残されている状態で苦しいです。 尚、最近気が付いたのですが、腕の関節や足の関節、足の指の(いわゆる外反母趾)と言われる出っ張りの骨が痛いと言います。最近ずっとクラブ活動も休み、運動不足もあると思いますし、成長痛かもしれませんが一応訴えはあります。

A. ご心配のご様子、お気持ちお察しします。。私は、医師ではあるませんし、そうであったとしても、目の前の主治医の診断が一番正確です。あくまでも参考としてお読みください。2月初旬に発熱、白血球減少、肝機能異常などがあった、リンパの腫れや頭痛などから伝染性単核症などを疑い、EBウイルスなどを検査されたがマイナスで、治療薬もなく、症状がすっきり治らないということがご心配の主たる点ですね?潰瘍性大腸炎を基礎疾患としてお持ちですか?その治療薬は服用されていますか?なぜ、白血球が戻ってこないか、正確な理由は解りません。しかし、伝染性単核症は「EBV の初感染によるが、一部サイトメガロウイルス(CMV)、HHV‐6 、アデノウイルス(ADV)、単純ヘルペスウイルス(HSV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、A型肝炎ウイルス(HAV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、トキソプラズマ、リケッチアによっておこりうる。」とされています。肝炎ウイルスなどは明らかにマイナスだと思いますが、原因ウイルスが決定しても治療法(何もしない、特にペニシリン系は使用しない)が同じであることから、全てのウイルスを測定はしていません。現在は検査値的には、白血球がやや低値で食欲がない、痛みがある程度ですから、治療としては現在の何もしないということが一番です。また、病後ですから、体調が戻るまではクラブ活動は休まれるほうがよいと思います。2月から三か月、つまり5月の連休が終わっても現在の症状が継続しているときに、再度詳しい検査を為さればよいと思います。ご心配とは思いますが、あせらず、お子様の体力で回復する時期まで、ゆっくりとした生活を送られることが第一と思います。お大事に。



Q. 女性のがん検診で、「子宮がん」や「子宮頸がん」の検診の時に、膣内に綿棒のような物を入れられて組織の一部を取ったり、触診で実際に先生が膣内に指を入れるみたいですが、この時に膣内に綿棒や指を挿入されて無意識のうちに声が出てしまったり、あそこが濡れてしまったりとかするのですか?

A. 無いと思います。何度か受けていますが私は痛くて毎回『痛い痛い痛い痛い』と言ってしまいます。



Q. 群馬県、栃木県、茨城県、埼玉県で評判の良い大学病院をご存知でしたら教えて下さい。宜しくお願いします。

A. 評判ほど宛にならないものは無いと思う!人によって感じ方が大きく違うからです。大学病院ならどこも良いになるでしょうし人によって科によっては”良くない”がどこの病院にも存在すると思います。


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