『積極的治療の中止』
が宣言されてから2週間後に
Aさんは緊急入院されました。
抗がん剤の効果がないと言われて
自宅で療養されていた、60歳代のAさんは
突然のDIC（播種性血管内凝固症候群）を発症されました。
重篤な副作用です。
体中の粘膜からの出血と
脳出血による言語障害が出ていて
お話することができなくなっていました。
入院してからは、看護師が声をかけても知らんぷり
ケアはすべて拒否
主治医が話しかけても泣くばかり
白衣を着た者を見ると涙されるのです。
コミュニケーションがとれないということで
なんとか思いを聞き出してほしいと
緩和ケアチームとして担当していた私に連絡がありました。
「Aさん…」
声をかけますが
泣いておられます。
でも、こちらの言うことへの理解は示され
視線はちゃんと合うし
表情から伝わってくるものがありました。
何かを必死に訴えられているようなお顔でした。
私「予定外の入院になったのですね」
Aさん：・・・（涙）
私「入院したくなかった？」
「娘さんのことが心配？会いたいよね。」
Aさん：目を見開いて頷かれる、そして、スマホの画面に表示されている娘さんの名前を見つめられる
私「帰りたい？」
その言葉に、Aさんはハッとされた表情になりました。
おそらく、もう家に帰れることはないだろうと
これまでの経験からそう感じておられたのだと思います。
私「娘さんとも力を合わせて、何とか帰れるようにみんなで相談しますね。」
そうお伝えすると
嗚咽されるように泣かれ、何度も大きく頷かれました。
その当時、コロナの影響で面会制限となり始めた頃
家族の面会も容易にはできない状況でした。
主治医の見立てでは、生命予後予測は「日単位」といわれる、明日明後日どうなるかわからないといった状態。
とにかく、Aさんは自宅に帰ることを切望されていました。
娘さんとの時間を過ごすために。
娘さんは娘さんで、母であるAさんのことが心配で心配で…
面会できないことで、Aさんに会えないことに落胆していました。
主治医は、死期が迫っていることを予測しながら
『今の状態じゃ帰れないでしょ。もう少し元気になったら…もうちょっと体調がよくなったら。娘さんもこんな状態で帰ってこられたら不安でしょ。』
って言うんです。
入院していてよくなることはないと感じました。
なので、Aさんが帰りたがっていることと、娘さんもそれを切望されていることを話し合い、在宅で訪問看護にサポートしてもらうこと、帰るんだったら一日でも早い方がいいと思うことを、主治医と相談しました。
訪問看護で看取りを支えてもらおうと、連携をとったところ
とてもスピーディに対応してくださり
それから2日後に自宅退院。
2日間家族で過ごされ、家族の見守る中、旅立たれたということを後日連絡いただきました。
これが、コロナ禍でなければ、入院が継続されていたでしょう。おそらく。きっと。
入院がBestではないはずです。
医師の言うところの
もう少し元気になったら
体力が回復したら
抗がん剤の副作用で
治療が継続できない時にもよく登場します。
医療をそのまま自宅で行おうとするから
退院ができなかったりします。
入院することで
家族と過ごす時間がとれない
特に今は、コロナの影響で入院しても自由に面会ができない
なんと不自由な状況なのでしょうか。
入院生活は自由を奪われます。
プライバシーも守られているようでないようなものです。
言葉を発することができなかったAさんは
全身全霊で入院生活を拒否し
退院を実現させ
自宅で最期を過ごすことを全うされたのです。
Aさんの生命の原動力となる霊魂の叫びだったのでしょう。
入院生活は不自然だったのです。
