初老柔整師のアドバイス（骨折編）のお話し。
よく骨折の鑑別診断が‥
開業したらどうしたらいいんですか？
ということを聞かれる。
お答えしよう。
まぁ、
整形外科で沢山骨折見てきましたが
特徴的外観は
まぁ、変形してれば分かるが
腫れが違うし、
また、患者さんの痛がり方も違う。
ただ、
折れた部位や、患者さんの体質、年齢等で変化するため
正直、外観だけでは分からない。
触診でも
指なんか変形してないと限局性圧痛、
部位（基底部）などで推測するしかないと思う。
結局、１００％判断するのは無理だね。
だから、
柔整は、骨折の疑い。という判断になるのでは、
ただ、
開業して、
骨折が来たらどうするかが問題であり、
答えは、
簡単、紹介状（情報提供料）を書いて
綺麗に確実に固定をして必要以上に触らず紹介する。
（固定や、紹介の仕方で近隣医療機関のDrとの信頼に繋がる）
そして、
患者さんには、
教科書通り
骨折の３症状？を説明し、カルテにも書いておく
限局性圧通（＋）、腫脹（＋）、機能障害（＋）
だったかな？
そして、
長くなったので続く。
