胸椎圧迫骨折後リハビリの総合医学
胸椎圧迫骨折後の痛み。
脊椎のリハビリを専門にしている整形外科や、
日本人メジャーリーガーも治療にやって来るような日本で超有名な整形外科でリハビリを受けたが、
胸椎圧迫骨折後の痛みが改善しない方が治療に来られました。
一般的に、胸椎圧迫骨折は高齢者の方が尻餅を着いて起こす事の多い骨折ですが、
この方はまだ若い方で、スポーツで激しく強打して受傷されていました。
他の医療機関での治療は、
体幹トレーニングなどの運動療法と、下肢の筋肉を弛めたり、内臓の整体など、様々なリハビリを受けたとの事でした。
当院での治療
機能評価：立位前後屈・回旋動作 pain＋
※下肢運動機能障害－、上肢運動運動制限＋、胸郭運動機能障害＋
その他の所見：数ヶ月前から咳が止まらない（脈診：沈細数）
考察：下肢の運動機能に障害が余りなく、上肢の運動機能に制限がみられる為、下肢よりも上肢から胸郭の動きを改善させる必要があると考えられる。
更に咳が数ヶ月止まらない状態である事から、肺気虚（呼吸機能低下）を起こし、そのせいで胸郭の運動機能と共に上肢の運動機能も障害されていると考えられる。
治療：アキュスコープ治療→尺沢穴、郄門穴
治療後：後屈と回旋動作改善
※ 尺沢穴は肘にある経穴で、胸郭や上肢機能を改善させると共に、肺気虚（呼吸機能低下）を改善する働きがある。
運動器疾患や外傷と言っても、やはり元々の身体のコンディションによって予後が変わります。
今回のように呼吸器の不調が胸椎圧迫骨折後の痛みに関連する事は珍しくありません。
例えば手術の跡が赤く腫れて治り難い人がたまにいますが、これは消化機能の低下によって身体の水分代謝が上手くいっていなかったり、甘いものの食べ過ぎやストレスなどによって身体に熱が篭っていると起こりやすいです。
運動器疾患だからと言って筋肉や骨格だけのアプローチでは改善出来ない事も沢山あります。
内臓や自律神経まで含めて総合的にリハビリを考える必要ありです。
因みにこの方はリハビリトレーニングを頑張り過ぎている点もありました。
スポーツを本格的にされている方達は、自分の感覚ではこの程度はかなり軽めのトレーニングだと考えます。
なのでやり過ぎる傾向があるようです。
単純な事なんですが、実はここで躓いている方がかなり多い。
リハビリ施設でも匙加減が難しいんですね。
健康な時をベースに、リハビリでの運動量を決めるのはよくありません。
大事なのは、＂今の身体の状態にとって最適な量＂です。
丁寧に痛みの出方を確認すると、やり過ぎかどうかが分かります。
ポイントは、トレーニング中に痛みが改善するか悪化してくるかです。
トレーニングをしていて痛みがあっても動かしているとすぐに痛みが改善する場合は問題無し。
逆に、
トレーニングをしていて、もしくはトレーニングをした後で、痛みが悪化する場合は、身体がそれ以上耐えられないというサインなのでやり過ぎです。
当然ですが、動かしていても痛いままで我慢してやるのはやり過ぎです。
ケガした時は、普通の身体の状態ではありません。
なので健康な時のイメージでトレーニングを再開すると壊してしまいます。
あくまでもその時々の身体の反応を素直に受け止めていくべきです。
結局はそれが最短復帰に繋がる一番の近道です。
以前オリンピック強化選手の治療をした時もそうでした。
万全の体制で日に何時間もリハビリを受けてたけど良くならないという事で当院に来られたんですが、
詳しく話を聞くと一番の問題はやはりトレーニングのやり過ぎでした。
エコーでも確認すると炎症もかなり起こってました。
因みにこの方は、運動量の調整とアキュスコープで2〜3カ月程治療して無事に回復し、競技にも復帰、その後テレビにも出ていました。
ざっくり型にはめてリハビリしてもダメです。
人によって、また、その時々で身体の状況は変化し続けているので＂定量化＂は出来ません。
身体の反応を大切にしてその時最適なトレーニングを心がけてみてください。
外傷・スポーツ障害の積極的な治療
アキュスコープ医学・総合医療研究所
さとう整骨院 代々木上原本院