【今日の学び】
今日は久々に医学の勉強内容をアウトプットしていきます！
題材には「片麻痺の足部内反接地について」です！
・歩き初めに足部内反接地するのは
①踵骨の形状による影響
②腓骨筋群の影響
③2次的な足部内反筋群の影響
①の根拠
・踵骨には内側突起と外側突起がある
・立位では主に内側突起で荷重しており、外側荷重になると、徐々に外側突起へ荷重ポイントが移行する
・外側突起には頭があり、そこで傾斜が止まると次に横足根関節が回内する
②の根拠
・片麻痺患者は腓骨筋が低下しやすい
・下腿の傾斜を制動することが出来ず、内反による代償が生じる
③の根拠
・②での内反位による足部内反筋群の短縮
+α：腓腹筋やヒラメ筋の筋緊張亢進or低下により、足関節は底屈し下腿は後傾する。また、距腿関節の関節軸は内反方向にあるため内反位となりやすい。
評価のポイント
・立位アライメントでの足部の内反をチェック→側臥位にて足関節のROM、腓腹筋とヒラメ筋の伸張性を評価
・左右W/Sにて、荷重時の内反具合を観察
運動療法における腓骨筋へのアプローチでは、
・足関節の背屈と下腿前傾
・側方移動で腓骨筋の筋活動観察（筋緊張低下著明につき実施アライメント不良の際は、足角を広げて実施）
【今日の日記】
・楽しかったこと：帰り道の家族との電話
・嬉しかったこと：今日の仕事が時間内に終わったこと
・ポジティブなこと：明日行けば休み
【明日のタスク】
・仕事：単位をこなす
・家：簿記、ブログ、医学の勉強を実施する（カフェも可）
Bye!
Have a nice day!