こんにちは。最新情報です。
EGFRやALK変異のない肺がん患者さんの
セカンドライン治療として最適なのは、
アリムタ＋アバスチン（＋免疫細胞療法＋超高濃度ビタミンＣ点滴療法＋温熱療法）です。（詳細情報は、下に御案内）
STABLEを長期保ち（耐性が出来にくい）、QOLを長期保ち、リバウンドも少ない、
とてもいい治療です。
アリムタの副作用は赤血球関連の抑制ですが、
葉酸摂取と定期ビタミンＢ１２の筋肉注射で、
回避できます。（実際の医療現場では、そうしています。）
※EGFRやALK変異のない肺がん患者さんのセカンドライン治療として、
主治医から次の提案をされるかと思います。
１）アリムタ＋カルボプラチン
２）アリムタ＋アバスチン
（まだ、実施できない医療機関もある：特に私立大学病院は高額の医療費が
かかり、DPC＜包括医療制度＞の関係上回避している）
３）アリムタ単剤
以上３つがほとんどでしょう。
（ファーストラインで、アバスチンが入っている場合は、４）アバスチン単剤
という選択肢も提示されるかもしれません）
選択すべきは、私の経過から推薦するに２）または３）です。
但し、２）は脳転移していると使用不可能。また、私立大学病院では未だ、
プロトコルがない。
ちなみに私の場合は、まず、３）を選択し１年６カ月実施(１年３カ月ほど不変）。
耐性が出た様子のため、
１年前から２）を選択し、治療中です。
お蔭さまで、現在も不変。
（私の場合は、セカンドラインとして、アバスチン単剤を１年実施し、
ほぼ不変でした。ただ、副作用の腎臓機能低下により、３）へ切り替えた次第です）
もし、対象患者さんから、ご相談があった際には、臨床経験からも
そしてQOL向上からも２）または３）を推奨なされるとよろしいかと思います。
※そして合わせ技、補完治療として、早期タイミングで、
免疫細胞療法＋超高濃度ビタミンＣ点滴療法＋温熱療法を併用していく。
栄養療法も取り入れる。体を温める。楽しいことをする。・・などです。
私は、ファーストライン（３剤併用：カルボプラチン＋パクリタキセル＋
アバスチン）終了後、アバスチン単剤へ切り替えると同時に
免疫細胞療法を併用開始し、現在も３年半継続中）
詳細情報は、下記をクリック下さい。
http://gansupport.jp/article/cancer/lung/lung03/10308.html
以上
免疫細胞療法成功日記ｸﾝより