前立腺癌に罹患すると PSA に結合している糖鎖の構造が変化します。健常者や良性疾患では糖鎖構
造としてα2,6 結合型シアル酸を持つ PSA（S2,6PSA）が多く、前立腺癌では糖鎖構造が変異してα2,3 結合型シアル酸を持つ PSA（S2,3PSA）が増加します。
S2,3PSA％は次の式のとおり、S2,6PSA と S2,3PSA の総和に占める S2,3PSA の割合です。PSA 4～10ng/mL のグレーゾーンにおいて、S2,3PSA%は F/T(%)PSA より前立腺癌と良性前立腺疾患の鑑別に有用と報告されています。
【経緯】
2019 MRI 前立腺がんの疑い、経過観察
2020 ＰＳＡ５オーバー
ＭＲＩで前立腺がん骨転移疑い→生検→生検２週間後検査結果でガンがあやしいからもっと詳しく見ると言われ→骨シンチ→ＣＴ→生検の詳細結果、「前立腺がんは確認できない」との最終結果。
2021/7 ＰＳＡ：8.3 健康診断
2021/8 ＰＳＡ：7.5 大学病院受診 MRIでガンあやしいが様子見
2021/12 ＰＳＡ：7.4 様子見
2022/4 ＰＳＡ：10.186
2022/7 ２回目の生検受ける
2022/8 ２回目の生検の結果（16本中0）ガンは検出されず
2022/8 ＰＳＡ：10.259（人間ドッグ）
2023/2 ＰＳＡ：6.865（－3.387）大学病院
2023/8 ＰＳＡ：7.670（＋0.805）大学病院
2024/2 ＰＳＡ ：8.979（＋1.309） 大学病院
2024/9 ＰＳＡ：9.325（＋0.346）大学病院
2025/3 ＰＳＡ：10.144（＋0.789）大学病院
2025/7 ＰＳＡ：9.70（－0.444）健康診断
2025/9 ＰＳＡ：7.380（－2.320）大学病院
S2,3PSAの値、32.3％（カットオフ38％）
（微妙な値･･･）･ガンを 積極的に疑う 数値ではないので、PS A観察していきましょう。
･PSAは高いだけで、生検してもまたガン無しとなるリスクがあるので、S2,3PSAのような補助診断マーカーを使いながら不用な生検を低減するようなことが最近のトレンド。患者さんの負担を軽減できる。
･PSAの検査を続けていきましょう。
･S2,3PSAが50%をこえるとガンなんで、生検した方が良いとなりますね。S2,3PSAが38％を下回ってる人に積極的に生検を仕掛ける訳にはならない。
･32％だからといって、ガンじゃないとは言ってなくて、確率が低いというだけの話。
･PSAとMＲIなど組み合わせ上昇しているPSAがガン由来では無さそうだ、というのを推定している、ただそれだけ。