六月に「健康保険が使えるマッサージ」療養費の改定があります（２年毎）。健康保険は２年毎、介護保険は３年毎に見直され、ちょっとずつ時代が進んでいきます。
診療報酬改定は、医療従事者には重大な、患者さんにとってはちょっとした変化。病院で出される領収書に「点数」が書かれていますでしょ。あれが上がったり下がったりする。この点数に従うのが保険診療、その外側の医療行為は自由診療となり、「保険が利かない」というわけです。
ここで厚生労働大臣が医療マッサージに定めている現行の療養費を見てみましょう（はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の支給について（令和４年５月31日 保発0531第2号））。
（１）マッサージを行った場合：１局所につき３５０円
局所とは、
・躯幹・右上肢・左上肢・右下肢・左下肢
の５部位です。だんだんやな気分になってきましたね。身体を面積とか部位で計られていると思うと。
掛け算してみましょう。どの「局所」に施術するか、医師が指示します。５部位全て必要と認められて、
350×5= ￥1,750
（患者さんの自己負担金は、ここから１〜３割＝￥175〜￥525）
この患者さんは右上腕伸筋群が廃用で痩せてきたからそこだけ、という医師の指示だと、￥350（35 点）。
病院の中にあマ指師が少ないのは、診療報酬が低いからです。この点数は、消炎鎮痛等処置（処置料）と同じです。そのためだけに専門職を配置できない。
今調べていて、この請願、要点がコンパクトでわかりやすい↓
要するにそういうことなのです。マッサージは慢性疼痛や自律神経症状の緩和に明らかな効果があり、ニーズがある。しかし、健康保険の適用範囲が狭い、診療報酬の点数が低い。
患者さんにとっても、「どこに行けばいいの？（※リラクゼーションで聞かれる）」という不利が発生している現況を深く憂う、一人の指圧師です。
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