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稽留流産は？
稽留流産とは流産したまま体内に滞留している状態を意味します。
普通妊娠20週以内に行われるといわれますが実際は16週以内によく行われます。(妊娠中期の前)胎児が細胞分裂を重ねて主要な臓器の発達は8～10週以内に終わります。
10週目になると上のように発達した胎児の臓器が正常的に機能をし始めます。
もしその時期まで臓器に問題がある場合は胎児は成長を止めて死亡になります。
胎児が健康かどうかは外部から確認できる信号は心臓です。
心臓がよく動いてれば一次的に胎児が健康で発達すると思うし、胎児の心臓が止めると流産と確信します。普通は心臓が止まてもう成長しない胎児は妊娠を保持できませんし、体自体が体外に排出するようにします。大体の自然流産は胎児が死んでいる状態で体内にいる稽留流産状態で排出することになります。
もし胎児を排出できなくて子宮に稽留すると組織が腐敗になりママの体に大きい危険な影響を与えますので出来れば早めに手術を決定しなければなりません。その手術が掻爬手術です。
子宮内壁と胎児の組織を掻き出して体外に排出する手術です。
実は掻爬手術は子宮内膜に傷つける手術だから胎児の心臓が止まったとたんすぐ手術するより自分から排出するように待ってればどうでしょうか？と思います。
現在は産婦人科で心停止を確認すると翌日や二日目で掻爬手術を進みますが時間たってれば自然に出血があり流産する場合もあるからです。
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