546：目頭切開修正（目頭切開再建)：目頭切開後の広範囲な傷跡を段階的に改善
形成外科でよく言う傷跡除去（scar removal,scar excision）は皮膚にできた傷跡を外科的に切除した後（excision）縫合することを意味します。しかし、皮膚の張力（tension）を無視したまま縫合を行うと、より傷跡が広がったり酷い場合には皮膚の壊死（necrosis）などの副作用が発生する可能性がございます。なので、広い傷跡の場合、一回の手術で傷跡を除去するより複数の手術に一定期間間隔を空け、皮膚の弾力や余裕分を検討した上に段階的切除（staged excision）を行います。以下は段階的切除術（staged excision）を応用して目頭部位の広範囲な窪みを改善した目頭切開修正（目頭切開再建）の症例です。一次目頭切開修正手術前一次目頭切開修正手術前（24.08.20）目頭切開後発生した副作用の改善のために来院された患者様です。一次目頭切開修正手術前（24.08.20）一次目頭切開修正手術前（24.08.20）一次目頭切開修正手術前（24.08.20）一次目頭切開修正手術前（24.08.20）一次目頭切開修正手術前（24.08.20）一次目頭切開修正手術前（24.08.20）一次目頭切開修正手術前（24.08.20）目尻切開修正手術前の状態チェック目尻切開修正手術前の状態チェック（24.07.23）目尻切開修正手術前の状態チェック（24.07.23）目頭切開術後目頭部位に広範囲な傷跡（depressive scar）と色素沈着（hypopigmentatiaon）が発生したことを確認できます。目尻切開修正手術前の状態チェック（24.07.23）皮膚が平均より厚く（thick skin）、皮膚の余分が足りない状態で、一回の修正では全範囲な傷跡を除去が難しい状態でした。このため、2回にわたって段階的傷跡除去と目頭切開修正を計画しました。行った手術 目頭切開修正（目頭切開再建） 二重皮弁術 筋肉縫合術 靭帯縫合術 傷跡除去術：段階的除去術 皮膚再配置 Ｖ-Ｙ-Ｚ皮弁術一次目頭修正前、二次目頭修正前の比較一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像一次目頭修正（目頭切開復元）前と二次目頭修正（目頭切開復元）前の比較です。一次目頭修正の目標は窪みを安全な限り最大限除去することです。一次修正前より窪みは減っている一方、涙丘露出量が増加し、目頭の形が変形されたことを確認できます。この結果をもとに二次修正の目標は傷跡の完全な除去や涙丘露出、目頭形の変形を同時に改善することになります。一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像一次目頭修正前（24.08.20）、二次目頭修正前（25.02.25）の比較画像二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）二次目頭切開修正（目頭切開復元）2ヶ月目のレビュー（25.04.25）一次目頭切開修正手術前、二次目頭切開修正手術後の比較一次目頭切開修正手術前（24.08.20）、2次目頭切開修正手術後（25.04.25）の比較目頭切開修正（目頭切開再建）前と二度にわたった最終修正術後2ヶ月目の比較画像です。手術前観察された広範囲な窪みが全部改善された様子を確認できます。また、一次目頭切開修正後発生した涙丘露出の増加と目頭の形の変形も同時に改善された様子です。⋇患者様は修正切開線部位の色素沈着に対してレーザー管理を行っている状態です。1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較 1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較目頭切開の後、広範囲な傷跡が発生した場合、これを改善させるためには色んな複雑な手術が必要になります。個々人の異なる傷跡の範囲、皮膚の厚さ（thickness）、又は弾力性（elasticity）、皮膚の余分（remnant）などを総合的に考慮し細かい手術計画を練ることが満足度高い結果を出せるためにとっても重要です。1次目頭切開修正前（24.08.20）、2次目頭切開修正後2ヶ月目（25.04.25）の比較シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを通して目の状態を分析、患者様のニーズを反映させた最適の手術をオススメいたしております。📍位置：大韓民国ソウル特別市、江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul시원성형외과 ( シウォン整形外科) · 韓国 Seoul, Gangnam District, Apgujeong-ro 28-gil, １９ JJ 빌딩 2층形成外科クリニックmaps.app.goo.gl🕦お問い合わせLINE ：@sheone.jpTwitter :@SheOnePSInstagram :@sheoneps.jp
