635：目の下脂肪再配置2ヶ月目のレビュー：脂肪のふくらみと涙嚢溝の解剖学的改善

目の下が膨らんで突出し、濃い影ができて疲れて見える印象にお悩みではありませんか？

このような現象は、単なる皮膚表面の色素沈着ではなく、眼球を支える内部の脂肪が前方へ突出することで生じる、解剖学的構造の変化によるものです。

シウォン整形外科では、皮膚表面に傷跡を残さず、結膜側から突出した脂肪を整えて再配置することで、目の下の凹凸をなだらかに整える目の下の脂肪再配置術を行っています。

本記事では、不要な余分脂肪を一部除去し、涙溝を埋めることで構造的な安定を取り戻した、目の下の脂肪再配置術2か月後の経過を客観的に分析します。

新沙洞シウォン整形外科

加齢や先天的な要因によって目の周囲の組織の弾力が低下すると、目の下の凹凸が目立つようになり、暗く疲れた印象を与えることがあります。

特に、目の下を支えている構造が緩むと、内部の眼窩脂肪が前方へ押し出され、膨らんだ状態になります。その下には深い涙溝が形成されることで、複合的な凹凸が生じます。

これはメイクやスキンケアだけでは隠しにくい立体的な構造上の問題であるため、原因となる脂肪を直接整えて再配置する外科的アプローチが必要となります。

今回は、シウォン整形外科で目の下の脂肪が突出する解剖学的な原因について解説し、実際に除去した脂肪組織の写真とともに、目の下の脂肪再配置術から2か月が経過し、構造が安定するまでの経過をご紹介します。

目の下の脂肪再配置術前

目の下の脂肪再配置術前（26.06.12）正面視

目の下の膨らみ（fat bulging）の改善を目的に来院された患者様です。

目の下の脂肪再配置術前（26.06.12）45度側面

目の下の脂肪再配置術前（26.06.12）90度側面

目の下の脂肪再配置術前（26.06.12）45度側面

目の下の脂肪再配置術前（26.06.12）90度側面

目の下の脂肪再配置術前の状態チェック

目の下の脂肪再配置術前の状態チェック（26.06.12）

目の下の膨らみ（fat bulging）

下まぶた部分の膨らみ（fat bulging）とともに、

涙溝（tear trough）

軽度のくぼみ（tear trough、涙溝）が確認されます。

解剖学的分析：目の下の脂肪突出と涙溝が生じる原因

眼窩隔膜の弱化と脂肪の突出：私たちの眼球周囲には、眼球を保護するための脂肪層が存在し、これは薄い膜状の組織である眼窩隔膜によって支えられています。加齢や遺伝的要因によってこの眼窩隔膜の支持力が徐々に低下すると、内部の脂肪が重力や眼球の重さを支えきれず前方へ押し出され、目の下が膨らんで見えるようになります。

涙溝の形成：脂肪が上方へ膨らんで突出すると同時に、脂肪の下側の境界部分は相対的に深くくぼんで見えるようになります。このように突出した部分とくぼんだ部分が接することで、深い谷のように見える溝が形成され、これを涙溝と呼びます。これにより、目の下に濃い影が生じます。

Q1：突出した目の下の脂肪をすべて除去してしまえばよいのではないですか？

脂肪を過剰に除去するだけでは、一時的には平らに見えることがありますが、時間の経過とともに目の下が大きくくぼんで見える陥凹や、小じわが悪化する可能性があります。

そのため、過度に突出した余分な脂肪は一部を除去してボリュームを抑えつつ、残った脂肪を深くくぼんだ涙溝側へ引き下げて空間を埋める再配置を同時に行うことで、なめらかな形態を維持することが重要です。

Q2：外から見える傷跡や抜糸の跡は残りますか？

目の下の脂肪再配置術は皮膚表面を切開するのではなく、まぶたの内側にある赤い結膜側から微細にアプローチします。そのため、手術後に皮膚表面へ切開傷が残ることはなく、皮膚表面に糸を固定することもないため、別途抜糸を行う必要もありません。

Q3：術後2か月頃になると、回復状態はどのようになりますか？

術後2か月頃は、手術部位の残存する腫れが落ち着き、内部組織がしっかりと定着して構造的に安定していく時期です。この頃になると、凹凸のあった目の下が平坦になった結果が自然に現れるようになります。

当院では脂肪を再配置する際に、眼窩隔膜自体をしっかりと引き締めて固定することで、時間が経過しても脂肪が再び突出する現象を防ぎます。

涙溝（ミント色）を覆うように脂肪を再配置する固定方向（オレンジ色）

手術中に実際の患者様から除去した目の下の余分な脂肪組織です。不要なボリュームを生じさせる脂肪を一部除去した後、再配置を行います。

目の下の脂肪再配置術 2か月後の経過

目の下の脂肪再配置術 2か月後（26.08.11）正面視

目の下の脂肪再配置術 2か月後（26.08.11）45度側面

目の下の脂肪再配置術 2か月後（26.08.11）90度側面

目の下の脂肪再配置術 2か月後（26.08.11）45度側面

目の下の脂肪再配置術 2か月後（26.08.11）90度側面

目の下の脂肪再配置術前・2か月後の比較

目の下の脂肪再配置術前（26.06.13）・2か月後（26.08.11）正面視

目の下の膨らみおよび涙溝の改善

実際の症例への適用と2か月後の構造的な改善経過の分析

実際の臨床でどのように適用されるのか、シウォン整形外科で行った目の下の脂肪再配置術の2か月後の実際の症例を通して確認していきます。

手術前の状態チェック

来院時、患者様は目の下の眼窩脂肪が前方へ押し出され、明らかな膨らみが生じていました。また、突出した脂肪の下には涙溝が深くくぼみ、暗い影が形成されている状態でした。

シウォン整形外科の外科的アプローチ

結膜側からアプローチし、突出した余分な脂肪を一部切除してボリュームを減らしました。その後、残った脂肪を涙溝の陥凹した部分へ広く再配置し、緩んだ眼窩隔膜をしっかりと固定することで目の下の構造を平坦化する目の下の脂肪再配置術を行いました。

術後2か月が経過し、組織が初期の安定化段階に入った状態です。以下のような解剖学的・構造的変化が確認できます。

目の下の膨らみおよび涙溝の改善： 過度に突出して視線を分散させていた脂肪が減少し、深くくぼんでいた涙溝には脂肪が均一に充填されました。術後2か月を迎え、凹凸のあった目の下の構造がなめらかで平坦に整い、濃く見えていた影も穏やかに改善されています。
自然な目元の維持： 皮膚表面を切開していないため、手術による傷跡が残らず、眼窩隔膜をしっかりと固定することで、2か月の間に下まぶたが外反するなどの変形もなく、本来の自然な目元の形態が安定して維持されています。