手術でできた「爪で押し込まれたような陥没傷跡」と「コの字に広がった目尻」は、一度の手術で修正できますか？
目頭にできた深い陥没傷跡と、目尻が過度に開いてしまうコの字変形は、いずれも内部組織の過剰な切除や癒着によって生じます。一般的には皮膚への張力や腫れの負担を考慮し、目頭切開修正と目尻切開修正は別々に行うことが勧められます。
しかし、シウォン整形外科では、患者様一人ひとりの皮膚の余裕や張力を綿密に計算する高度な手術技術をもとに、両手術を同時に行っています。内部の靭帯や筋肉を深層から段階的に再配置し、皮膚へ加わる緊張を分散させることで、組織への負担を抑えながら、より自然で調和の取れた目元への同時改善を目指します。
理想の目元を目指して切開手術を受けたにもかかわらず、結果が期待とは異なってしまったとき、患者様が受ける精神的なショックは計り知れません。特に、目頭にはまるで爪で深く押し込まれたような陥没傷跡が残り、目尻は過度に開いて赤い結膜が露出し、コの字形に変形してしまうと、鏡を見るたびに大きなストレスを感じるようになります。
目頭と目尻の両方に問題がある場合、「できるだけ早く一度に治したい」と希望される方が多くいらっしゃいます。しかし、皮膚の張力の問題から複数回に分けて手術が必要だと説明され、落胆される方も少なくありません。
今回は、目元整形を専門とするシウォン整形外科にて、精密な組織分析に基づき目頭切開修正と目尻切開修正を同時に行い、爪で押し込まれたような陥没傷跡とコの字変形を自然に改善した実際の症例をご紹介いたします。
目頭切開修正・目尻切開修正 術前
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）正面視
目頭切開・目尻切開後に生じた後遺症の改善を目的としてご来院された患者様です。
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）上方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）下方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）閉眼時
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）左方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）右方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前状態チェック
目頭切開修正・目尻切開修正 術前状態チェック（25.09.30）
目頭切開後に生じた陥没傷跡
目尻切開の後遺症：目尻のコの字変形
目頭・目尻切開修正を同時に行った実際の症例
ご来院時の状態
１．目頭切開の後遺症：前回の手術で組織が過度に切除されたことにより、目頭には爪で押し込まれたような深い陥没傷跡（Depressed scar）が明瞭に認められました。
２．目尻切開の後遺症：目尻が過度に広がり、グレーライン（上下眼瞼の境界）が損傷したことで、丸みを帯びたコの字形へと変形していました。
患者様のお悩み・ご希望：目頭の目立つ陥没傷跡をなめらかに改善し、不自然に開いた目尻を自然に閉じることで、全体的に柔らかく落ち着いた印象の目元になりたいと希望されました。
シウォン整形外科のソリューション：目頭切開修正＋目尻切開修正を同時に施行
Q1. 目頭に「爪で押し込まれたような陥没傷跡」はなぜできるのでしょうか？
これは単なる皮膚表面の傷ではありません。初回手術で患者様本来の目頭の構造を十分に考慮せず、皮膚や筋肉を過度に切除すると、治癒の過程で残った組織同士が強く癒着し、皮膚が内側へ大きく引き込まれてしまいます。
このような深い陥没傷跡は、軟膏やレーザー治療だけで改善することは困難です。シウォン整形外科では、強く癒着した瘢痕組織を丁寧に剥離し、皮膚内部で断裂した微細な筋肉や靭帯を精密に探し出して層ごとにしっかりと再建する「内部構造再建（Clinical Precision）」により、陥没した部分をなめらかに整えていきます。
Q2. 大きく開いてしまった目尻の「コの字変形」は、表面だけ縫い合わせても改善できますか？
目尻がコの字状に開いているということは、まぶたを支える外眼角靱帯が骨から外れ、本来の支持力を失っている状態を意味します。
この状態で皮膚だけを糸で寄せて縫合しても、まばたきのたびに加わる力に耐えられず、時間の経過とともに再び開いてしまいます。
根本的な改善のためには、本来の位置から外れた外眼角靱帯を眼窩骨の内側にある本来の位置へ確実に再固定するとともに、損傷した上下眼瞼の境界（グレーライン）をパズルを組み合わせるように精密につなぎ合わせる高度な手術技術が不可欠です。
Q3. 傷跡がひどい場合でも、目頭切開修正と目尻切開修正を同時に行っても大丈夫ですか？
目頭と目尻を一度に修正する手術では、皮膚に大きな張力（Tension）がかかるため、術者には高度な解剖学的知識と技術が求められます。
シウォン整形外科では、手術前に患者様一人ひとりの皮膚の余裕や弾力を丁寧に評価します。皮膚だけを無理に引っ張って縫合することは避け、内部の強固な靭帯や筋肉を深層から段階的に再配置することで、皮膚に加わる緊張を分散させます。
このように張力を安定してコントロールすることで、目頭切開修正と目尻切開修正を同時に行う場合でも、組織への負担を抑えながら、患者様の回復期間の負担軽減にもつながるよう努めています。
施行した手術
目頭切開修正
・二重皮弁術
・傷跡除去術
・裏側皮膚縫合術
・筋肉縫合術
・皮膚再配置術
・V-Y-Z皮弁術
目尻切開修正
・復元切開（目尻切開再手術）
・目尻形成（目尻の高さ調整）
目頭切開修正・目尻切開修正 術前と術後8日目の比較
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）正面視
目頭切開修正・目尻切開修正の術前と術後8日目（抜糸直後）の比較です。
手術部位にみられる全体的な内出血や腫れは、時間の経過とともに徐々に落ち着いていきます。
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）上方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）下方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）閉眼時
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）左方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）右方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後8日目（26.05.23）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月経過
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）正面視
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）上方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）下方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）閉眼時
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）左方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）右方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術後2か月（26.07.21）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前と術後2か月の比較
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）正面視
目頭・目尻切開修正を同時に行った術後経過の比較
複合的な修正手術を行い、術後2か月が経過した様子です。
目頭の陥没傷跡の改善：目頭に爪の跡のように深く陥没し、影をつくっていた傷跡は、自然でなめらかな状態へと整いました。
目尻のコの字変形の改善：過度に開いて不自然だった目尻は、強固な外眼角固定術によって本来のシャープで自然なV字形へとやさしく閉じられ、全体のバランスが改善されています。
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）上方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）下方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）閉眼時
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）左方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）右方視
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）45度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）90度側面
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）比較
目頭切開修正・目尻切開修正 術前（26.05.15）・術後2か月（26.07.21）比較
長い修正手術の道のりに寄り添う、きめ細やかなオーダーメイド診療
度重なる手術の失敗や顔に残ってしまった傷跡によって、鏡を見るたびに人知れず涙を流してこられた患者様のお気持ちに、シウォン整形外科は深く寄り添います。
当院では画一的な手術は行わず、患者様一人ひとりの皮膚の厚みや傷跡の状態を丁寧に分析したうえで、できる限り負担の少ない安全な手術プランをご提案しています。
幾度もの失敗で心身ともに疲れ切ってしまった患者様のために、崩れてしまった目元の構造を丁寧に整え、安心して日常生活へ戻っていただけるよう全力でサポートいたします。
これからも患者様にとって心強いパートナーであり続けられるよう、真心を込めて診療に努めてまいります。
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位置：大韓民国ソウル特別市、
江南区(カンナム区)新沙洞(シンサドン)狎鷗亭路(アックジョン路)28ギル19(2階)
(Hanik Building 2nd Floor) 19, Apgujeong-ro 28-gil, Sinsa-dong, Gangnam-gu, Seoul
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