上眼瞼整形術を考慮する患者様の中で、上眼瞼整形術のみの手術だけで満足できる結果を得られる方は然程多くありません。
これは上眼瞼（上まぶた）部位の老化が、上眼瞼に局限されて現れるのではなく、顔面部全体の老化と複合的に相互に連携して起こるためです。
また、ある程度老化が進んだ状態で行う上眼瞼整形術は、その結果を安定的に維持することが（若い女性の二重手術に比べ）難しいです。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前
若い頃受けた二重手術が、だんだんと薄くなり、目を覆っております。このような症状を改善するためにご来院された患者様です。
二重瞼の後戻りは確認されませんが、皮膚のたるみにより目を隠している状態です。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正前の状態チェック
上眼瞼整形術、切開目つき矯正前の状態チェック
上眼瞼整形術、切開目つき矯正前の状態チェック
上眼瞼整形術を考慮する一番の理由は、二重が薄くなって見えなくなったり、皮膚のたるみが酷く、黒目を覆っていることに不便感を感じるからです。
今回のケースでは、両側のたるみにより二重のほとんどが覆いかぶさっており、両側の二重瞼の非対称が観察されています。
このような部分を改善させるために上眼瞼整形術を行いました。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正前の状態チェック
上眼瞼整形術、切開目つき矯正前の状態チェック
理学的検査（Physical exam）上、重等度（mederate）の眼瞼下垂が観察されました。
重等度の眼瞼下垂により黒目の露出度が低下（MRD1 : 1mm）し、目を大きく開くために額筋を使用して眉毛を持ち上げる現象が観察されました。
上眼瞼整形術と一緒に目つき矯正を行い、眼瞼下垂の改善が必要でした。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 1年目経過・レビュー
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 1年目経過・レビュー
上眼瞼整形術及び切開目つき矯正を行ってから1年が経過した写真です。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 1年目経過・レビュー
上眼瞼整形術で一番重要なのは、二重が短期間で薄くならずに結果を維持することです。
また、二重ラインが目尻側に行くにつれて、高さが低くなる症状を改善して、その結果を持続させることです。
最後に、この二つの条件を満たしながら上眼瞼が膨らまない結果を得ることが重要です。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 1年目経過・レビュー
上眼瞼整形術と一緒に行った切開目つき矯正で手術前の足りなかった黒目の露出度を増加（MRD1 : 1mm）させて、くっきりと鮮明な目つきを確認できます。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前・後
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前・後
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前・後
上眼瞼整形術と切開目つき矯正を行って1年が経過した写真です。鮮明な目つきと対称形態の薄い二重ラインが目尻部分まできれいに維持できていることを確認できます。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前・後
上眼瞼整形術と一緒に行った切開目つき矯正の効果を確認できます。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前・後
目つき矯正の一番の目的は、目を開ける筋肉の力を補完して、正常な大きさで目を開けさせることにあります。手術前に見せていた重等度の眼瞼下垂は上眼瞼整形術と切開目つき矯正で鮮明な目つきへと変わったことを確認できます。
上眼瞼整形術、切開目つき矯正 前・後
また、切開目つき矯正で目が大きく開けられるようになったことで、手術前に無意識的に使用していた額筋の使用が減り、眉毛を持ち上げる行為が大幅に緩和されたことを確認できます。
上眼瞼整形術では、一般切開法二重手術に比べ、考慮しなければならない幾つかの要素があります。
①皮膚のたるみを最大限改善させること
②二重が短期間で薄くならないよう皮膚の切除量を調節すること
③二重が外側（目尻側）に行くほど、ラインが折られ低くなる現象を予防し、安定的な結果を持続させること
④上眼瞼整形術と一緒に必要な手術（眉下挙上術、額眉挙上術、目つき矯正など）の範囲を決めること
シウォン整形外科では全ての患者様と１：１のカウンセリングを通して、目の状態を正確に分析、患者様に合った手術法をお勧めしております。
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