人は年を重ねることで(aging)あらゆる老化現象が発生します。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
他院で20年前に切開法で二重手術を受けられた後に追加的な改善のために来院した患者様です。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前の状態チェック
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前の状態チェック(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前の状態チェック(22.01.24)
両目の上眼瞼部位の上眼瞼脂肪の萎縮(shirinkage)及び退縮(retraction)によって上眼瞼部位が窪んで見える陥没目(sunken eyelid, 窪み目、陥凹目)現象が観察されます。
陥没目を改善する方法は縮んで眼球の後方に隠れた（退縮）脂肪を探し出して本来の位置へ移動させた後に固定する、再配置（上眼瞼脂肪再配置）を通じて行われます。このような上眼瞼脂肪再配置は表皮を切開した後に行わなければならないため、切開法二重手術をする場合にお勧めされる方法です。
しかし、他の手術無しに単純に陥没目の改善を希望する場合、上眼瞼脂肪のボリュームが減少した部分だけボリューム感を埋めていく方法で改善を行うようになり、これは脂肪移植、またはフィラーの注入などを通じて行われます。
当患者様の場合、切開法二重手術を同時に考慮する状況で、上眼瞼脂肪再配置を通じて陥没目を改善することを目標に手術を行うようになりました。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前の状態チェック(22.01.24)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置以前の状態チェック(22.01.24)
また、以前に行った二重ラインが厚い部分に対する改善を希望する状態で、これは
1．高くデザインされた二重（10㎜）
2．ハム目(pretarsal fullness)
3．陥没目(sunken eyelid)
が全て影響を与えて現れる現象です。
そのため、二重の幅を下げるためには
1.二重の高さを下げる（10→9ｍｍ：既存の切開線を含む皮膚を除去すると同時に二重を下げる。「二桁ピックアップではない」）
2.ハム目改善
3.陥没目改善
を全て同時に行う必要がありました。
一般的に二重を下げるための二桁ピッキングも考慮対象でしたが、二二桁ピッキングを行わずに、上記の方法を通じて最大限に幅の厚い二重を改善することを目標に手術を行いました。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
二桁ピッキングをせずに二重を下げるための切開法二重再手術及び上眼瞼脂肪再配置から7日（抜糸直後）後の画像です。
手術全範囲に渡り痣と腫れが観察されておりますが、これは時間の流れと共に徐々に消えていきます。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置7日（抜糸直後）経過・レビュー(22.01.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開法二重再手術及び上眼瞼脂肪再配置から2ヶ月後の画像です。
7日目（抜糸）に観察されていた痣は全て消えている状態で、手術部位に微細な腫れが残っています。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置2ヶ月経過・レビュー(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前・後
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
既存の二重手術の後に発生した幅の大きい二重を下げ、陥没目を改善するために切開法二重と上眼瞼脂肪再配置をする前と後の比較画像です。
手術前、上眼瞼部位で観察されていた酷く窪んでみえた陥没目(sunken eyelid)がかなり改善できたことを確認できます。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
また、幅が厚くて濃い形態の二重を、より薄くて滑らかでナチュラルな感じへ変化させられたことを確認できます。
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
切開二重再手術、上眼瞼脂肪再配置前(22.01.24)・後(22.03.30)
一般的に二重を下げる代表的な手術方法はいわゆる”二桁ピッキング”方式の切開法二重再手術が脚光を浴びたおります。このような二桁ピッキング手術法は手術の結果物は満足できるものになる場合が多いですが、目を閉じる際に切開線が二つ（以前の切開線＋新しく下げてデザインした切開線）に見えるというデメリットがあります。
当患者様の場合、二重の幅が厚かった理由が、単純に過去の二重手術のデザインが高くデザインされたという一つの理由だけではない、様々な複合的な理由によって発生する現象だったため、二桁ピッキング方式の手術法よりは該当するそれぞれの要因を全部改善する方式で二重を下げる結果を得られました。
つまり、それぞれの目の状態に当てはまる手術を選ぶことが成功的な手術になることの核心と言えます。
（日本語字幕付き）
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