一般的に目頭切開修正(目頭切開復元)と目尻切開修正(目尻切開復元)は、各手術が互い影響を与える可能性があるため、時間差を置いて個別で行うことになります。
ですが、状況と条件によって、各修正手術を同時に行う場合もあります。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
過去に行った目頭切開と目尻切開の後に発生した、様々な副作用を改善するために来院なさった患者様です。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
過去の目頭切開の切開線部位の窪み傷跡とともに、目頭の形の変化、涙丘露出の非対称などが観察されます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
過去の目尻切開の後、目尻(lateral canthus、外眼角)部位にコの字変形(webbing deformity)、結膜露出(scleral show)、目尻切開の切開線の傷跡などが発生していることを確認できます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
特に左側(写真上右側)の目尻部位のグレーライン(grey line)が深刻に損傷され、目尻下に垂れる現象(negative canthal tilt)が発生しました。これにより両目の目尻の高さに著しい非対称が発生しました。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
目の横幅の増加のためにグレーラインを過度に損傷させ、下まぶたが裏返る眼瞼外反(ectropion)が発生し、それにより結膜組織が露出する症状(赤い傷跡と誤認)が観察されます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前の状態チェック(23.03.10)
当患者様は目尻切開により発生できるほとんどの副作用が同時に発生しており、副作用の程度も深刻な状態だったため、広範囲な部位の修正が必要な状態でした。
ですが、目尻切開修正(目尻切開復元)の際に、目の大きさが小さくなることはご希望されなかったため、目尻切開修正(目尻切開復元)と同時に復元切開(目尻切開再手術)、目尻の高さの調節（目尻靭帯移動）及びタレ目形成を同時に行いました。
行った手術
目頭切開修正(目頭切開復元)
●二重皮弁術
●癒着剥離術
●筋縫合術
●靭帯縫合術
●傷跡除去術
●皮膚再配置
●V-Y前進皮弁術
目尻切開修正(目尻切開復元)
復元切開(目尻切開再手術)
目尻の高さの調節（目尻靭帯移動）
タレ目形成
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)のレビュー
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)と目尻切開修正、タレ目形成を同時に行ってから9日(抜糸直後)が経過した様子です。
手術部位に発生した全般的な痣と腫れは、時間の経過とともに徐々に消えていきます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)9日目(抜糸直後)レビュー(23.03.18)
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)前と9日後(抜糸直後)の比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)及びタレ目形成を行う前と9日後(抜糸直後)の比較画像です。
目頭切開修正(目頭切開復元)前に観察されていた目頭の窪み傷跡が改善されたことと、涙丘露出の非対称が改善されたことを確認できます。さらに、丸い形の目頭を改善させたことも確認できます。
目尻切開修正(目尻切開復元)とともに行った復元切開(目尻切開再手術)の効果で、目の横幅の減少程度を最小限に抑えた結果を確認できます。
さらに、目尻の高さの調節（目尻靭帯移動）を行い、両目の目尻の高さをそれぞれ調節し、手術前は大幅に差が出ていた目尻の非対称が緩和されたことを確認できます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目尻切開修正(目尻切開復元)の際に毀損されたグレーライン(grey line)を再建し、元の尖っている目尻の形を回復させたことを確認できます。さらに、眼瞼外反により結膜が裏返り赤い傷跡と誤認された部分も、一緒に改善できたことを確認できます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
既存の目尻切開によりグレーラインが広範囲に毀損され、それにより目尻切開修正(目尻切開復元)で復元すべき量が平均的な場合よりも多い状態でした(＝目がだいぶ小さくなります)。これを復元切開(目尻切開再手術)を通じて復元（修正）と切開を同時に行い、目の横幅が縮む程度を最小化しました。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
また、目尻切開修正(目尻切開復元)の時にタレ目形成を同時に行い、下まぶたの形及び白目の露出度を増加させ、広範囲な修正の後も目が小さくなる感じを最小化した結果を確認できます。
目頭切開修正(目頭切開復元)、目尻切開修正(目尻切開復元)
前(23.03.10)→9日後(抜糸直後、23.03.18)比較
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