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[テーマ]
２０２４年に向けた看護師の働き方改革の推進
～高度急性期病院の短時間夜勤、慢性期病院の３人夜勤体制の導入
実例と夜勤体制による看護管理者不在の改善策～
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[講 師]
香川大学医学部附属病院 看護部
看護師長 香西 尚実 氏
医療法人財団五省会 西能みなみ病院
看護部長 南 峰子 氏
朝日大学 保健医療学部 看護学科 成人看護学
准教授 武藤 英理 氏
[日 時]
２０２１年１０月１１日（月） 午後１時～４時２０分
[重点講義内容]
＜１＞高度急性期病院における短時間夜勤の導入とその効果
香西 尚実 氏【13：00～14：00】
日本は人口減少時代に突入し、人手不足が深刻化しています。
過労死が問題となり、働き方改革法案が可決されています。
看護界でも、６０時間前後の時間外労働を継続し脳血管疾患で死亡した
看護師の過労死が認定され、日本看護協会より、夜勤・交代制勤務に
関するガイドラインが提示されました。
しかし、高度急性期病院は多忙を極めています。
スタッフの負担を軽減し、働きやすい職場環境を整備し、良質な看護
の成果を生み出すために、短時間夜勤を導入する機会を得ました。
導入から定着に至る過程を振り返り、その効果を検討します。
１．フィールドの紹介
２．なんか変、何が変？異動して感じた素朴な疑問が出発点
３．全員が納得できる状況へ 同じ轍は踏まない
４．短時間夜勤の開始
５．短時間夜勤導入の効果
６．未来に向けて
＜２＞３人夜勤体制導入と管理者としての取り組み
南 峰子 氏【14：10～15：10】
当院は富山市にある医療法人財団五省会グループ（西能病院、西能クリ
ニック、みどり苑、西能みなみ病院）のうちの１つである慢性期療養型
病院である。
病床数は８８床であり、入院料１の２つの病棟を有している。
入院患者の重症化に伴い、安全な夜勤を目指し、３人夜勤体制を導入した。
その後、３人夜勤体制導入に向けて業務改善を実施しながら、日勤勤務
者が減少し、様々な管理者として取り組みを実施してきた。
今回、管理者として魅力ある職場づくりを目指して様々な取り組みを
したことを述べる。
１．３人夜勤体制導入についての取り組み
２．３人夜勤導入後のアンケート調査結果
３．アンケート調査後のそれぞれの部署の取り組み
４．管理者としての取り組み
＜３＞夜勤看護管理体制が部署運営および人材育成に及ぼす影響
武藤 英理 氏【15：20～16：20】
看護管理者の夜勤勤務状況は、「夜勤体制」の方が「当直体制」を
上回っているという報告があり、労務管理上、平日日勤に看護管理者
が不在であることが多い。
このことは、看護管理者の重要な役割として、次期看護管理者の育成
があるが、管理に有効な時間的保証がない状態であると考える。
看護師長不在が長期間になることは管理能力にとって量的・質的にも
問題であると考え、改善策を講じてきた。今回はその経過と効果に
ついて述べていく。
１．現状分析
（１）夜勤看護管理者の実態
（２）事前調査および結果
２．夜勤看護管理体制の改善に向けて
（１）経営管理会議での提案
（２）次期看護管理者へ管理夜勤の移譲
３．改善の結果
[ＰＲＯＦＩＬＥ 香西 尚実（こうざい なおみ）氏]
１９９１年 香川県立高松南高等学校専攻科衛生看護科を卒業し、
香川医科大学医学部附属病院
（現在の香川大学医学部附属病院）に入職。
特殊診療施設、小児病棟、３診療科混合病棟、管理部門で看護師、
香川大学医学部看護学科で教員として勤務。
２０１３年 香川大学大学院医学系研究科看護学専攻（修士課程）修了、
看護学修士。
２０１６年より現職。
[ＰＲＯＦＩＬＥ 南 峰子（みなみ みねこ）氏]
１９８４年 京都大学医療技術短期大学部卒業。
同 年 市立砺波総合病院就職。
２００４年 同病院 師長就任。
２０１６年 医療法人財団五省会 西能病院 教育担当部長。
２０１９年 医療法人財団五省会 西能みなみ病院 副看護部長。
２０２１年より現職。
資格：ＮＳＴ療法士、３学会合同呼吸療法士、骨粗鬆症マネージャー、
医療的ケア教員
【管理者としての取り組み】
１．経管栄養の変更
・・・ボトルへ栄養剤をいれていたものをパウチタイプに変更し、
ボトル消毒・乾燥などの手間をなくす。手順の見直し。
２．患者ケア製品の見直し
・・・各委員会での意見を吸い上げ、ケアのやりやすさへ繋げる。
３．主任・リーダー会の立ち上げ・・・２階３階の業務統一を図る。
４．入院患者を積極的にとれるよう、連携室と病棟の連携強化
５．非侵襲的陽圧換気療法ＢｉＰＡＰなどの患者の入院受け入れ調整
６．チーム活動支援
７．外部研修参加の支援 など
[ＰＲＯＦＩＬＥ 武藤 英理（むとう えり）氏]
１９８２年 名古屋大学医療短期大学部卒業後、
岐阜県立岐阜病院（現岐阜県総合医療センター）入職。
２００９年 ＮＩＣＵ看護師長、ＩＣＵ看護師長を経て、
在籍２６年で退職。
同 年 岐阜県立看護大学大学院看護学研究科機能看護学専攻、
修士課程修了。病棟看護師長として朝日大学歯学部付属
村上記念病院（現朝日大学病院）へ。
２０１２年 日本看護協会 認定看護管理者取得。
２０１３年 大垣女子短期大学看護学科立ち上げ時に入職。
２０１６年 羽島市民病院看護部長就任。
２０１８年から岐阜県看護協会理事 看護師職能Ｉ（病院領域）
委員長１期２年努める。
２０１９年 朝日大学保健医療学部看護学科入職。現在に至る。