高齢者のせん妄や認知症に内服のセレネースを使うことはあまりない。
理由は、TmaxもT1/2も長いから。
添付文書を見ると、セレネース1mgを内服したときのTmaxは6時間、T1/2は83時間。セレネースの液剤については、10ｍgを内服したときのTmaxは5時間、T1/2は24時間。長い。
内服のセレネースはなくても困らない。リスペリドンがあるから。
いままで内服のセレネースを使ったのは、もともと入院前からセレネースでちょうどうまくいっていた患者さんとか数例だけ。
内服のセレネースは不穏時としては使えない。
セレネースの薬物動態から推測すると、たぶん深夜に服用すると早朝から効いてしまうかもしれない。
そういえば、セレネースは、パーキンソン病やレビー小体型認知症の人には禁忌です。（注射も内服も。）
これは意外と内科や外科の先生には知られていないようです。ご注意下さい。
