60代、大きな目袋とタルミに赤グマ。
下まぶたの、張りも緩く容易に外反。
15年以上、札幌院で地道に改良してきた、
・「ハムラ法+α」（Ver.2）
術直後、やや内出血は多めですが、
外反もなく、予定通りに終了。
ただ、術後18日目の状態が...
隔膜拘縮による、外反（あっかんべー）
患者様も、不安で混乱状態でした。
ただ、この状態で他院を受診すれば、
「皮膚の取り過ぎだから早急に植皮」etc
術直後の写真→皮膚は取り過ぎていない。
「必ず、数ヶ月で改善します」
数回の、ケナコルト局注でここまで改善。
元々、下まぶたの緩みが強いので念のため、
2ヶ月目に、小修正で骨膜固定を追加。
術後3ヶ月で、目の下の凹みに注入補正、
・「プレミアムPRP皮膚再生療法」
上が、注入補正前の状態で、
下は、術後6ヶ月（注入補正後3ヶ月）
やっと、患者様も安堵の表情になりました。
経過中、ご家族は東京の有名病院に行かせたいetc
「ご希望なら、いつでも紹介状を書きます」
「ただ、この術式の経過を一番知るのは私です」
「術者の、私を信じてください」
最後に、今回の術前後の比較写真です。
この症例に、あなたの主治医は何を勧めますか？
そして、何かあった時にどう対処しますか？
そもそも、経過診察を重視していますか？
そして、何年後の長期経過を診ていますか？
「札幌院で、日々最良の術式を追求しております」
・ハムラ法+α（Ver.2）について
【術式の概要】
皮膚切除し、眼輪筋を重ねて涙袋形成術。
眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に吸収糸で固定。
外反予防を兼ねて、非吸収糸で外側骨膜固定も併用。
【リスク・副作用】
術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血＆浮腫、眼瞼外反症。
傷痕、一時的な流涙orドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症。
目袋の残存＆再発、tear troughの増強、色素沈着。
【手術費用】
ハムラ法+α（札幌院独自メニュー） 48万円（税別）
税込価格（総額）→52.8万円
ケナコルト注射＆小修正→ 当然無料
・プレミアムPRP皮膚再生療法について
【処置方法】
アイスパックで冷却しながら、極細鋭針で慎重に注入。
【成分】
患者様自身の、PRP（多血小板血漿）に、
成長因子（ヒト線維芽細胞増殖因子）、塩化カルシウム。
【リスク・副作用】
浮腫、痛み、斑状出血、皮下結節、皮下色素沈着、
アレルギー反応、異常増殖。
【費用】
インディアンライン 29万円（税別）
消費税込み総額→ 31.9万円
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