「細かすぎて伝わらない」シリーズ 笑
今回の、テーマは？
・「ハムラ法+α」（Ver.2）の「止血」
究極に、マニアックな内容ですが、
オペの真髄＝「出血のコントロール」
これは、すべての診療科に共通
例えば、以前ご紹介した症例から↓
40代女性 術前デザイン
術直後の状態 オペ室で撮影
術後5日（抜糸直後） メイクなし
極限に薄い、眼窩脂肪隔膜の剥離操作や、
頬の骨膜に、片側7ヶ所以上の縫合固定。
涙袋形成（眼輪筋重層）や、外側骨膜固定 etc
出血すると、最も重要な「微調整」ができない。
10年前より、今はさらに止血にこだわり。
鑷子の代わりに、バイポーラーで把持、
切開と同時に、必要最小限の凝固止血。
「過剰な凝固止血＝外反」の原因になる
鈍的剥離の多用、出血前止血の徹底、
出血の有無を、頻回に確認 etc...
すべて、手術の基本事項ではある
平均して、約10分オペ時間は延びましたが、
術後の、内出血は少なくなりました。
術中の、微調整もさらに精細になった？
術者の、私にしか分からない違いですね。
そんな、「細かすぎて伝わらない」お話 笑
・ハムラ法+αについて
【術式の概要】
皮膚切除し、眼輪筋を重ねて涙袋形成術。
眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に吸収糸で固定。
外反予防を兼ねて、非吸収糸で外側骨膜固定も併用。
【リスク・副作用】
術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血＆浮腫、眼瞼外反症。
傷痕、一時的な流涙orドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症。
目袋の残存＆再発、tear troughの増強、色素沈着。
【手術費用】
ハムラ法+α（札幌院独自メニュー） 48万円（税別）
静脈麻酔代 3万円（税別）
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