・「ハムラ法+α」（Ver.2）
北の国で、10年以上地道に改良してきました。
今回は、予想外に術中困難な症例でした...
急遽、対応した方法によって大きく進化（驚）
この症例から、（Ver.2）とします 笑
今日は、皆さんが一番知りたい早期経過を。
まずは、マニアックなデザインから↓
40代男性 術前デザイン
斜線部は、「tear troughの凹み」
隔膜のみ、これを越え筋体上から縫合固定。
眼窩脂肪を、眼窩縁を越え下方向の充填により、
tear troughの凹みを、改善しています。
完全に、ドクター向けの内容でスミマセン
術直後の状態 オペ室で撮影
眼窩脂肪の牽引固定による、外反のリスクがなく、
眼輪筋を、オーバーラップする必要もなし。
ただ、この症例は隔膜の剥離法を変更し、
固定も、一度外して留め直しました 💦
それもあり、直後の内出血がやや強め
術後5日（抜糸直後）
正直、術後の経過が心配でしたが、
予想以上に、素晴らしい仕上がり 😌
「困難な症例が、自分を成長させる」
その後、ハムラ法+αは全例（Ver.2）に 笑
最後に、目の下の評価には必須の「斜め像」↓
40代男性 術前
術後1ヶ月（昨日）
メイクや、光＆角度マジックは一切なし。
じつは、この仕上がりはとても難しい...
分かる人には分かる
患者様も、大変喜んでくださり、
症例写真も、快諾してくださいました。
私のブログは、皆様の御厚意で成り立っております。
・ハムラ法+αについて
【術式の概要】
皮膚切除し、眼輪筋を重ねて涙袋形成術。
眼窩脂肪を適量切除し、隔膜を頬骨に吸収糸で固定。
外反予防を兼ねて、非吸収糸で外側骨膜固定も併用。
【リスク・副作用】
術後の浮腫、痛み、内出血、結膜出血＆浮腫、眼瞼外反症。
傷痕、一時的な流涙orドライアイ、目尻の引き攣れ、異常知覚症。
目袋の残存＆再発、tear troughの増強、色素沈着。
【手術費用】
ハムラ法+α（札幌院独自メニュー） 48万円（税別）
静脈麻酔代 3万円（税別）
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