09/03
みなさんお久し(？)ぶりです
ゴミカスの細い手続きやったりなんだりしてたらいつの間にか9月になっててびっくらポンのわいです
農地の相続手続きとか未登記家屋の手続きとかまだまだやる事は盛りだくさん
未登記家屋に至ってはひぃじぃさんの名義のままだし…糞ゴミカスめ
さて、本日は47話の無料公開日ですね
イケメンが登場しましたね
ﾎﾟｯ
ﾎﾟｯ
みなさんもう読んでくれましたか
以前ちょろっとブログに書いた2026年度診療報酬改についてですが遺伝子検査(ゲノム医療)の分野は「未発症の家族への保険適用」や「カウンセリング体制の抜本的見直し」など、過去にない歴史的な大転換を迎えているようです
今回はわいのような遺伝子変異を持ってる家族が居るけど本人は未発症というパターンで何が変わったのかを書きたいと思います
「がん未発症」血縁者への保険適用拡大！
「未発症の人は病気ではない」という原則から、がんを発症していない家族は高額な自費診療(自由診療)に限られていた遺伝子検査…
画期的な変更点
遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）と診断された患者の父母・子・兄弟姉妹（血縁者）であれば、がんを発症していなくても、BRCA1/2遺伝子検査が保険診療で受けられるように
ちなみに当時わいはBRCA1/2遺伝子検査は自由診療で高くて受けれなかったので安価なシングルサイト検査を受けました
予防的切除も保険対象に
この検査によってHBOCと診断された場合、乳房や卵巣・卵管の予防的切除手術（リスク低減手術）も保険診療の対象
「遺伝性疾患療養指導管理料」の新設
これまでの「遺伝カウンセリング加算」は、1回限りの評価しかできず、患者のライフステージの変化に寄り添えない問題が…
加算から「医学管理料」へ移行
検査前の丁寧な意思決定支援から、検査後の継続的なフォローまでを一貫して評価する遺伝性疾患療養指導管理料が新設
検査前（文書での説明など）：300点
検査後（初回指導など）：700点
2回目以降（その後の指導）：200点
簡単に言うと、「結婚することになった」「子どもが生まれた」「年齢が上がってがんのリスクが高まってきた」など、ライフステージの変化に合わせて遺伝の再相談や説明に、何回でも保険が使いやすくなったって感じ
これから日本のゲノム医療は「治療のための検査」から「発症を防ぐための先制医療」へとかわりつつあるって事ですな
ｷｭﾋﾟｰﾝ
ｷｭﾋﾟｰﾝ
現時点での注意点
医療機関や検査キットの種類によっては、「自費のシングルサイト検査」で陽性が出た場合、その後の予防切除手術や定期検診がスムーズに保険診療につながらないケースが懸念されているそうです…
わいがやった【シングルサイト検査】は国の承認を受けてないから保険で予防切除や定期検診をするには国の承認を受けている【BRCA1/2遺伝子検査】を受け直さないとだめかもしれない…
今度の定期検診の時に病院の医療相談支援室（がん相談支援センター）に相談してみようと思います
もしまた遺伝子検査をやるとなるとあのカウンセラーのカウンセリング受けなくちゃいけねーって事なんだよなぁ
…やれやれだぜ
ってわけで今日はなんか疲れたので明日仕事だけどニンニク解禁だぜー🧄
ふつーの餃子とちがってマンドゥは1個約35g
ボリューム満点のビッグサイズだから食べごたえあるのよね〜
ボリューム満点のビッグサイズだから食べごたえあるのよね〜
表面はパリッと、噛めばモチモチの皮に肉と野菜がふんだんに詰め込まれてるから大満足の一品です
そしてマンドゥと同じく、わいの好きな美酢もクーポン出てますよ〜
ストックの美酢の山
美酢は果汁をそのまま発酵させた100％果実発酵酢で、果実っぽい味わいと香りがポイント
そしてマイルドで飲みやすいからめっちゃオススメ
そしてマイルドで飲みやすいからめっちゃオススメ
炭酸水で割ったり、牛乳で割ったり、ビールで割ってみたりその日の気分でアレンジ無限大
毎日の健康習慣にも取り入れやすいです
好きなフレーバーを4本選べるから飲み比べもできちゃうオススメセットです
スーパーであまり見かけないアサイー味も選べますよ〜
スーパーであまり見かけないアサイー味も選べますよ〜
スーパーセール期間中はマンドゥは半額の2750円、美酢は30%OFFの2415円で更にエントリーでポイント14倍
スーパーセール期間中に是非
本日のモーモーちゃん&てんちゃん
リラックスタイム
余談
あの人気下地が進化して新登場！
9/2 10:00リニューアル発売の人気下地をお試しで頂きました〜
エトヴォス【ミネラルリペアベース】
パウダーだけで仕上げたかったのでカラーは
ポーセリンベージュをチョイス
これを下地にして、その上からパウダーだけで仕上げると軽やかに仕上がります
エトヴォス独自に選び抜いた美容成分※を配合しているから使うたびしなやかなハリ感のある肌印象に
美容液感覚で塗れて落とす時までスキンケア感覚みたいな使い心地
ベースメイクを軽くしたい日にぴったしなアイテムです
ズボラなわいのオススメポイントはもちろん
クレンジング不要で落とせるってところ
ここ重要
ここ重要
SPF35 PA+++だから日常の紫外線対策にも
クーポン貼っときます
※保湿成分：セラミドAG、AP、EOP、NG、NP、乳酸桿菌、メリッサ葉エキス、パルミッテルペンタペプチド-4