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“Dr.杉崎の若返り講座”の第７回です。
第６回からだいぶお休みしていましたが、やっと今日復活です♪
今回は“老け”を感じさせる要素の一つである、“目の下のクマ”についてお話します。
“目の下のクマ”があると、老けた印象や疲れた印象を与えてしまいます。
しかし化粧でごまかそうとしても、なかなかごまかすことができないと、悩んでおられる方も多いでしょう。
ではこの“目の下のクマ”ができる原因はなんでしょうか？
最も大きな原因はやはり『たるみ』です。
人はみな、加齢によって皮膚やその下の表情筋などがたるんできます。
その内、“目の下のクマ”に影響しているたるみの部位は、大きく分けて二つあります。
一つは、目袋の問題。
眼球の周りには眼窩脂肪という脂肪が取り囲んでいて、それを目の下で支える筋膜がたるんでしまう事によって、眼窩脂肪が前にせり出してきます（下図参照）。
その結果、目袋と呼ばれる所がポッコリ出てきます。
二つ目は、その目袋の下の皮下脂肪が下にさがってしまい、目袋の下のボリュームがなくなってしまうことです。
若いうちは、筋肉の強さが重力に勝り、皮下脂肪を高い位置でキープすることができますが、歳を取るにつれて、頬の筋肉も緩み、重力に抵抗し切れなくなり、頬の辺りの皮下脂肪を高い位置で支えることができなくなって、頬が全体的に垂れ下がってくることが原因です。
バストやヒップがだんだん垂れてくるのと同じ現象ですね。
このように、目袋が前に出てきて、さらにその下の脂肪のボリュームが下がることで、より溝が深くなり、影ができることで“目の下のクマ”が目立つようになるのです。
では、“目の下のクマ”をなくすにはどうしたらいいのか？
そのためには、上記二つの原因を一つずつ治療していけばいいのです。
まずは、下瞼の裏側からアプローチして、眼窩脂肪を除去します（下図参照）。
これは、顔の表にはいっさい傷をつけず、下瞼の裏側に小切開を加えることで、そこから眼窩脂肪を除去します。適切な量の脂肪を除去することで、ポッコリ出ていた『目袋』が凹んでくれるんです♪（眼窩脂肪除去：目の下切らないたるみ取り）
さらに、その下のボリュームが下がってしまった部位に、脂肪もしくはヒアルロン酸を注入します。（脂肪注入：リッチフェイス or ヒアルロン酸注入術）
そうすることで、たるみによりボリュームが下がってげっそりし、疲れた印象を与えていた目の下が、ふっくらと若々しくなるのです。
さらに目の下の『小じわ』が目立つかたには、ＰＲＰ血小板療法も追加します。
これによって、目の下の『小じわ』まで改善してしまいます。
上記のセットが、『目の下の切らないたるみ取りプレミアム』というメニューです☆
この手術を受ければ、目の下の若返りは完璧です♪
では実際の症例写真を見ていただきます。
最近のブログで使った写真ですが、ちょうど良いので再度使用させていただきます。
まずは術中写真からご覧ください。
↓（術中）眼窩脂肪除去後
目の下のガーゼの上に置いてある黄色いのが除去した眼窩脂肪です♪
続いて術前・術後のビフォー・アフターの写真です。
↓術前 ⇒ 術直後 （正面）
⇒ 
↓術前 ⇒ 術直後 （斜め）
⇒ 
直後なので、少し内出血がありますが、“目の下のクマ”がキレイになくなっているのがわかると思います♪
１週間後の経過は以下のような感じです。
↓術前 ⇒ 術後1週間 （正面）
⇒ 
↓術前 ⇒ 術後1週間 （斜め）
⇒ 
注入した脂肪の定着率の問題がある（術後1週間が最も減る時期）ため、直後よりも注入脂肪のボリュームは減っていますが、“クマ”は改善して若々しくなっています♪
このように、キレイに“目の下のクマ”がなくなることで、かなり若返ります！
だいたいの方は、上記の手術（経結膜アプローチ）でいけるのですが、たるみの程度が強く、さらに目の下に深いしわが見られる症例では、下瞼のまつ毛の下縁を切開する、下眼瞼除皺術（Hamra法など）が必要な場合もあります。この場合は、切開しているため、抜糸も必要で、ややダウンタイムが長くなります。
“目の下のクマ”でお悩みの方は、勇気を出して、この手術を受けてみれば、その後の人生がとっても明るくなるかもしれませんよ（^^）
以上、今回は『目の下のクマ』についてのお話でした！
次回もまた見てくださいね！
ではでは！
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