こんにちは！ 湘南AGA福岡院 医師の谷口です。
フィナステリドとミノキシジルについて、作用機序を理解しておくことが重要です。
私は下記のようにお話しています。
〇フィナステリド
薄毛ホルモン(DHT)を阻害。
単剤での発毛効果は高くないが、DHTブロック作用による予防的な役割が大きい。
フィナステリドのみの内服で、治療開始時点の毛量に近い状態の維持に期待ができる。
フィナステリドの効果はあくまでもその時点でのご自身の発毛力に委ねられます。
AGA発症前を100、治療開始時点を60とするならその後も60程度で発毛します。
早期であればあるほど70程度での発毛にも期待できるイメージです。
〇ミノキシジル
血管拡張作用、抗炎症作用、成長因子の誘導作用により強力に成長期を延長する。
フィナステリドのようなDHTブロック作用がないため予防的な側面は弱い。
フィナステリドとの併用で内服中は発毛効果が見込める。
単剤では必ず症状の悪化がみられる。
発毛効果を上乗せするイメージですね。
治療開始時点を60とすれば、フィナステリドで60に留め、ミノキシジルで80に持っていく感じです。
ただしこの＋20分はミノキシジルでドーピングしているので、内服をやめればドーピングが切れ60に戻ります。
ですのでミノキシジルを中止するとその仕事量分髪の毛は減るのですね。
このため継続的な内服が必要です
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