ある新規で入所してきた利用者さん。
老人保健施設では入所時に看護サマリーを
以前いた施設だったりを持ってきてくれる決まり。
（以前いたところからの勤務に困らない程度の患者さんの状態が書かれたもの病気がどーで、薬がどーで、など）
を、見てみると９月末なのに看護サマリーの記録が３月で止まっている。。。いい加減だな・(_ _。)
それだけトピックスがないんだな。
と自分で納得させる。
入所時には基本的な血圧体温などの
バイタルチェックを行うことになっている。
その日は二人勤務で、入所担当が行うものでなぜか、ある看護師のバイタルチェックで脈拍だけ抜けていた。
本人に言うよりもじぶんでその利用者さんの脈を
測ったほうが早いと、訪室。
まずは、ボディチェック。
持ち込みの傷やけがを調べる訳
その時は足の甲、足の裏、脛骨に浮腫がある。
ここで大体の疾患を疑ってみる。心臓かな？だけど基礎疾患なかったような・・・？
次に脈拍を実測で測ってみる。
Ｐ４６しかありませんが？？？結滞バリバリなんですが？
２秒に一回飛ぶと思ったら
１回飛び出あったり・・・ばらばらで、脈飛んでますやん！
ｵﾛｵﾛ(ﾟﾛﾟ;))((;ﾟﾛﾟ)ｵﾛｵﾛ
急いでナースステーションに戻りカルテ確認。
看護サマリーには不整脈の不の字もなく、
心臓ももちろんなんも書かれていない。
薬もワーファリン１錠のみの処方Σ(･ω･;|||
これって2度房室ブロックでは？心筋梗塞のリスクあるのでは？心房細動のリスク高ったんじゃあ？と新人看護師ながら一生懸命考え、在中の医師が休みの中、代理のバイト先生に報告。
心電図とらんと何とも言えないしなあ。病院送る？ってそんなん私が判断することじゃあないし。
その後先生はさっさと帰ったから階の違う看護師に応援を頼んで心電図をとることに・・・
心電図とったあくる朝、出勤してきた在中先生に
心電図とったこと報告しようとしたら、すでに知っている様子。
それになぜか機嫌悪く、（心電図とるなんて）余計な事せんでいい！！と軽く怒られたが、
心電図を見せたとたん
よくやった早速受診させよう！となった。
そこからバタバタで受診手続きをし、私が付き添いながら病院受診。
家族の希望で主治医のいるある病院に受診したら２４時間ホルター心電図装着で
帰ってこられた。（服薬無し）
しかし。２４時間立たんうちに朝食後狭心症発作を朝に起こし、あわててドクターに報告。
その後またまた与薬したり手続きしたりしてホルター心電図付けた病院にいく。
このままみんなの予想では「入院かとおもいきや
ホルター心電図外しただけで帰ってきた。
診察や検査は対してなし、ニトロ渡されただけ・・・。
めっちゃ心配なんですけど、、
５連勤して１休み６連勤の最終日ですけど、脈拍３８しかないけど、相変わらず
脈はランダムに飛びますねんけど・・・
土曜日の午後だったからどうすることもできず
あちこち相談と報告しまくって
何とか乗り切ろうという結論に、、、、
看護師不足、過酷な労働、いろいろな社会問題も絡んで
老健で新人看護師一生懸命あがいて、頑張っています。
5連勤１休６連勤が、ようやく激しい状態で終わった。
明日はようやく６連勤明けの１休みでーの日曜参観的な？
しかし、その方以前の施設（特養）やその病院(看護サマリーよこした病院)でなぜそんな重要な事も見落とされたんだろう。