腫瘍マーカー　PSA高値、どうする？　泌尿器科で何するの？

みなさん、こんにちは。

今日は、前立線がん　腫瘍マーカー、PSAが高い時どうする、といったお話です。

PSAは、前立腺特異抗原で、前立腺がんの腫瘍マーカーです。

健診等で、”PSAが異常高値です。泌尿器科を受診してください。”といわれることがあります。

泌尿器科、受診したら何するんだろう？　と不安になる方も多いと思います。

今日は、泌尿器科受診後の精査についてお話させていただきます。

これまでも、お話しているように、PSAは前立腺の正常細胞内にある、タンパク質です。前立腺組織が壊れると、血液中に漏れ出して採血で異常高値となることがあります。

まず、PSA高値＝前立腺癌ではありません！！！！

炎症、前立腺肥大症、一過性刺激などでも上昇るすることがあります。

PSA高値だからといって、落ち込むことはありません。

慎重な精査が、まず、必要です。

泌尿器科を受診した後、何をするでしょうか。

下記のような検査を行うことがあります。

（下記の検査、すべてを必ず行うわけではありません。）

・尿検査

➡これは、炎症がないかなどを評価します。

・直腸診

➡直腸側に接するがんでは、直腸診である程度わかることがあります。

直腸診は抵抗がある方も多いと思います。　

必ず行うわけではありませんのでご安心ください。

・超音波検査

➡前立腺内部に、異常がないか、ガンを疑う所見がないか評価します。

・ＰＳＡ再検査

➡上述しているように、一過性に上昇することもあります。

　尿所見などにもよりますが、タイミングをみて再検査を行うことが多いです。

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・総合的にみてＰＳＡ高値が継続、ガンを疑う場合は、前立腺ＭＲＩ検査を行うことが多いです。

前立腺ＭＲＩでは、ＰＩ－ＲＡＤＳといった専門的画像評価によりガンの疑いがあるか評価します。

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・前立腺針生検

➡最終的に、前立腺ガンを疑う場合は、生検検査を行い、組織で確定診断をつけます。

しかし、PＳＡ高値で必ず生検検査を行うわけではありません。

ガン、特に今後、予後に影響するガンがあるかないか、これが重要です。

生検まで、本当に必要かどうか、慎重な検討が必要です。

佐々木クリニック泌尿器科芝大門では、ＰＳＡ高値の精査に力を入れております。

ご心配な方は、いつでもお気軽にご相談ください！！

佐々木クリニック泌尿器科　芝大門

医療法人社団　SASAKI CLINIC