PSA（前立腺がん腫瘍マーカー）高値、次にどうする？
今日は、PSAの次のお話です。
PSAは「前立腺特異抗原」で、前立腺がんの腫瘍マーカーです。
がん特異抗原ではないので、前立腺がん以外でも、血中濃度が上昇することがあります。
PSAは、もともと前立腺細胞内にある糖たんぱく質ですので、細胞が破壊すると血液中に出てきます。がんだけでなく、炎症などでも上昇することがあります。
炎症は否定的で、PSA高値が続く場合、次にどうすでしょうか？
最近では、MRI検査を行うことが多いです。
MRI検査は、下記のような機械の中に入って検査を行います。
前立腺MRIを行うと、PIRADSスコアといったグレーディングがあります。
その所見によって、がんの疑いが変わります。 PIRADS3以上になると上記のようなリスクがあります。
MRI検査を受けたらこの ”PIRADS”がいくつであるか確認しましょう！
この異常部位からがんが検出されることが多いです。
その部位を狙う生検が標的生検（狙撃生検、ターゲット生検ともいいます）
PSA高値が続いた場合のMRI検査では、その所見 ”PIRADS”が重要です！！
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佐々木クリニック泌尿器科芝大門
