本日は緩和外来を受診。下顎骨右側の転移疑いと痛みについて問答。
結果、タペンタを、朝は25㎎のまま、夜は倍の50㎎に増量してみることになった。オキノームは引続き頓服用にキープ。
夜だけタペンタ増量の理由は；
＊夜になりリラックスすると痛みが強くなる
＊オキノームが効いているということは神経の痛みのはずで、タペンタも効く。オキノーム5㎎はタペンタ50㎎に相当する。
＊ 眠れなくなり体力を消耗するのは良くない。
早速本夕のタペンタを50㎎にしてみた。以前は咀嚼中に痛みが激しくなり、オキノームを服用することが多かったが、今日は夕食時も、多少痛みを感じるものの、鎮痛薬を必要とするほどではなかった。入浴中にまた痛みが増したが、ほてりも冷めた今は痛みも殆どない。昨晩までは夜の痛みがもっと強かったので、就寝前にオキノームを服用していたが、今日は服用せずに床に就いてみよう。