こんばんは！！
人工膝関節についてのシリーズが続いていますね
今日はリスクについてです！！
昨日は痛みがメインでしたが、それ意外にもリスクはあります
人工膝関節全置換術62例62肢（TKA群）を対象として，手術側下肢の上行性静脈造影を施行し，深部静脈血栓症（DVT）の有無を調査した．TKA後のDVTの発生頻度は43.5％であった．DVTの危険因子として肥満度が有意差を示した．
藤田悟：下肢人工関節置換術後に起こる深部静脈血栓症の発生頻度
感染症のリスクは1〜3％あり、危険因子としてTKA前に膝関節の手術を受けていることや、他臓器からの感染、糖尿病コントロール不良、関節内注射を頻回に行なっていたなどがある。感染の発見が遅れた場合、骨髄炎を起こせば人工関節を取りはずさなくてはならない。
人工関節周囲の骨折は0.3〜2％あり、転倒によるものがほとんどである。人工関節にするのは高齢者が多く、転倒しやすく骨が脆弱化しているため骨折が多い。TKAに緩みが出てしまうと再置換する必要があるが、再置換術は難易度が高くなってしまう。
人工膝関節の耐久性は20年ほどであり、やはり再置換の難易度は高い。そのため
定期的な経過観察と、体重コントロールや日常生活の指導は必要となる。
TKAの基本手技と問題点の記事を参考
このようなリスクが伴っていることを念頭に
手術が今必要なのかについて検討をする必要がありますね
以上！
人工膝関節のリスクについてでした！
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田中佳紀
きむらてつや整形外科内科
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