外来には、妊婦さんが来ます。
問診して、診察して、様子をみれるならそれが一番いいのですが。本当に、診察だけでいいのか自身がなくなることがあります。
もちろん、妊娠に関することは産婦人科の先生に任せなくてはなりませんが、内科の範囲で診断しうる疾患に関しては除外、もしくは診断したい。
特に問題になるのは、放射線。
胸部XPなどは、何百、何千と撮影しても安全というevidenceはありますが。やはり、心理的にあまり良いものではありません。特に、お母さんの心理的にはとても不安なものでしょう。
撮影の基準は、それが本当に有益かどうかってことで決まります。
その判断が難しい。
あとは、妊娠4から15(17)週の間は撮影しない。
さまざまな文献をみると、先生方の気遣いと悩みが見えてきます。