(1)「依存症について」という文を書きました。
人は、死について正面からは考えていません。無意識下では、不死だと思っています。人は、自分が大病をすると思っていません。これは、予防医学がうまくいかない理由の一つです。古典を読むと、人は死ぬことが分かります。著者は、とうの昔に死んでいます。同時代の人も例外なく死んでいます。
ヒトは、依存性物質を求めるようにできています。なかなかやめられません。依存性物質は、脳内の報酬回路にドパミンを分泌させます。化学物質を介在させて行動のコントロールを行っています。我々は、甘いもの、塩辛いもの、脂肪の多いものを求めます。そうであった方が、狩猟採集の時代には生存率が上がったからです。
また、我々は、生きて行く上で、簡便化を行います(ヒューリスティック)。いちいち物事の全部を考慮するわけではありません。また、認知には、いろいろなバイアスがあります。バイアスには、それなりの存在理由があります。知覚(情報収集)には限界があります。外界の情報を集めるには、それなりのコストがかかります。生存のための必要最小限になっています。
タバコは、全ての人にとっての共通の敵ではありません。タバコ業者にとっては、飯のタネ(効率の良い収入源)です。人は、利己的な遺伝子が乗る乗り物です(ドーキンス)。赤の他人を助けても当人の包括適応度は、あまり上がりません。他人が肺がんで死んでも、当人の包括適応度はあまり下がりません。
まず第一に、病気の発生を止める必要があります。病気の発生を止めることができれば、それだけでも病気は減って行きます。まず第一に、新しくタバコを吸い始めることを止めるべきです。逆にタバコ会社の立場なら、まずタバコを吸わせ始めようとするでしょう。青少年にタバコを吸わせようとするでしょう。
タバコを充分に値上げして、包装の全体を病気の写真として、販売促進のCMを禁止し、タバコの害を訴えるCMを流せば、新しくタバコを吸い始める人は少なくなるでしょう。学校で、タバコの害や習慣性について、演習を行うことも効果があります。
タバコ会社だけが問題なのではありません。タバコ会社の関係者だけが人非人で、その他の人が聖人君子なのではありません。アルコール会社や砂糖産業や小売業の関係者も同じです。利己的遺伝子の下に行動するという点では、全員が同じです。
共有地の悲劇では、個々に利己的な行動をすると、全体が大きな不利益を被ります。
対策として、科学的で合理的な対策を行うことが考えられます。世界保健機構WHOの提言を尊重することです。
(2)「介護と福祉の勉強会 (その5)認知症」
脳の全般的な働きが低下する
特に記憶の障害が目立つ
昔のことは比較的よく憶えている
今のことを忘れやすい(記銘力↓)
意味記憶(赤信号の意味は「止まれ」)‥‥比較的よく憶えている
エピソード記憶(出来事の記憶:昨日の夜に何を食べたか)‥‥忘れやすい
運動機能は比較的後期まで残る(徘徊)
認知機能を低下させる疾患は多い
血管性認知症(20%)
脳出血や脳梗塞
病巣が小さいと認知症が目立たないことも多い
悲しみの中、うつ状態
アルツハイマー型認知症(70%)
アルツハイマー
ゆっくり進行する
物盗られ妄想
レビー小体型認知症(5%)
日本人が提唱(小坂先生)
レビー小体
幻視(虫をつぶしている)
パーキンソン症状(筋肉が硬い、動きが少ない、無表情など)
前頭側頭型認知症(1%)
反社会的行動(万引きする、診察室から勝手に出ていく)
(日本語版Wikipediaより) (日本語版Wikipediaより)
アルツハイマー レビー小体
(3)「介護と福祉の勉強会 (その6)パーキンソン病」
難病の中では患者数が多い(16万人)
高齢者に多い
筋肉が硬くなる(固縮)
振戦(ふるえ)
すくみ足(一歩目が出にくい)
小歩症(歩幅がせまい)
歩く向きを変えにくい
歯車現象
鉛管現象
前傾姿勢
無表情
体の動きが少ない
脳内のドパミンが減少
進行性(次第に悪化する)
治療:レボドバ製剤
リハビリ
大股で歩いてもらう
薬剤性パーキンソン症候群
(Wikipedia英語版にあった図)(前傾姿勢を示している)
(4)「介護と福祉の勉強会 (その7)キューブラー・ロスの5段階」
(5)「ヒトの進化と現代社会」(長谷川真理子先生)を見ました。
(6)「未来を創る若者たちへ」(孫氏、山中先生、五神先生、羽生九段)を見ました。


