今週の進化医学

次のような文章を読みました。


（1）「薬物依存に対する治療的アプローチ Treatment Approaches for Drug Addiction」（米国国立薬物乱用研究所 National Institute on Drug Abuse）
https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/treatment-approaches-drug-addiction

「１．依存症は、脳の機能や行動に影響を与える。依存症は複雑な病気であるが、治療可能な病気である。
２．すべての人に効果のある単一の治療法は無い。
３．人々が容易に治療にアクセスできることが必要である。
４．効果的な治療は、患者さんの全てのニーズを考えに入れたものである。単に薬物使用だけを対象とするのではない。
５．患者さんが治療の場に十分に長い時間留まることが、特に重要である。
６．カウンセリングや行動療法は、最もよく行われる治療の内容である。
７．投薬は、しばしば治療の重要な一部分である。とくに行動療法を行うときには重要である。
８．治療計画は、しばしば見直されなければならない。患者さんの変化するニーズに適合するように修正されなければならない。
９．もし患者さんが依存以外の精神的な問題を抱えているのなら、その点についても治療を行わなければならない。
10．体内の薬物を解毒する治療は、治療の最初のステップに過ぎない。
11．治療が効果的であるためには、意識的なものである必要はない。
12．治療中の薬物使用について、継続的にモニターする必要がある。
13．治療プログラムは、患者さんのHIV/AIDS、B型肝炎、C型肝炎、結核、その他の感染症の有無をテストするものである必要がある。また、そうした病気にかかるリスクを減らすための方法を、患者さんに教えるものである必要がある」

（2）「薬物乱用に対する治療の原則 Principles of Drug Addiction Treatment」（Third Edition）（米国国立薬物乱用研究所 National Institute on Drug Abuse）
https://d14rmgtrwzf5a.cloudfront.net/sites/default/files/675-principles-of-drug-addiction-treatment-a-research-based-guide-third-edition.pdf

「薬物依存のある人は、しばしば他の健康問題（例えばうつ病やHIV）、就職問題、法的問題、家族問題、社会問題を抱えており、同時に対処する必要がある。（中略）。精神医学的な投薬（例えば抗うつ剤、抗不安薬、気分調整薬、抗精神病薬）は、治療の成功のために、極めて重要な場合がある」


「チンパンジーが、通常摂取する塩分は、非常に少ない。しかし、もし、塩分を多く含むエサが常習的に与えられると、チンパンジーは食塩に対して依存を示すようになる」（p12）

「体に入る塩分のうち80％は、加工食品によるものであり、食品業者が混入させたものである。食品業者やその支援者は、混入させた不必要に多い塩分を正当化し続けるが、脳卒中や心臓病による予防可能な多数の死亡は、彼らに責任がある」（p215）

（4）「高度加工食品は、依存症的な食べ方をもたらす Highly processed foods linked to addictive eating」（ミシガン大学ニュース University of Michigan News、2015.2.18）
https://news.umich.edu/highly-processed-foods-linked-to-addictive-eating/

「高度加工食品、あるいは加えられた脂肪や精製炭水化物（砂糖や白い小麦粉など）を含む食品は、依存症のような食餌行動の引き金を引く」

「ヒトに対する臨床的研究の観察によれば、食物を薬物と考えた時に、薬物依存症の診断基準を満たすヒトがいる」

（5）「最も依存しやすい18の食品（そして、最も依存しにくい17の食品）The 18 Most Addictive Foods (and the 17 Least Addictive)」（Health Line、2017.9.3）
https://www.healthline.com/nutrition/18-most-addictive-foods

「エール大学食物依存スケールにて食品の依存しやすさを計測した。

依存しやすい食品
１．ピザ----------（4.0）
２．チョコレート--（3.7）
３．ポテトチップ--（3.7）
４．クッキー------（3.7）
５．アイスクリーム（3.6）

依存しにくい食品
１．キューり------（1.5）
２．ニンジン------（1.6）
３．豆------------（1.6）
４．リンゴ--------（1.7）
５．玄米----------（1.7）」

（6）「石井裕」先生を取材した動画　（NHK）
https://www.youtube.com/watch?v=0aRDiG7K0EE
https://www.youtube.com/watch?v=bTorTeLBsCg
（考えてみれば、スマホも音声入力も、「入・出力装置の拡張」です）

（7）「糖はどのようにして脳に影響を及ぼすか How sugar affects the brain」（TEDの動画）
https://www.ted.com/talks/nicole_avena_how_sugar_affects_the_brain
「糖は、他の依存性薬物と同じように、脳のドパミン濃度を上昇させ、依存を引き起こす」

（8）「アトピーは和食で治せ」（永田、平成26年、kindle版）
「昭和30年頃までは、アトピー性皮膚炎や花粉症などのアレルギー症状は日本にはほとんどなかった」
「毎日の基本の食事を、昭和30年頃をイメージした食事に戻す」

（9）「5つの質問で分かる！　あなたの食物依存症の可能性」（Women's Health、2017年）
「糖尿病、高血圧、心臓疾患、その他の健康問題と診断され、先生にこれは食習慣や体重が原因ですよと言われたのに、まだ特定の食べ物をやめられない場合、おそらくあなたは食物依存症（である）」

（10）「加工食品は依存症になりやすい」（大西、日経トレンディ、2015.3.6）
「物質使用障害は、依存（dependence）と乱用（abuse）の行動を引き起こすものを指（す）」
（乱用は、濫用が正字であり、多く使う意味があります）