[実習内容]
・調剤室内清掃
・検収、納品
・計数調剤
・計量調剤(一包化、錠剤粉砕、散剤計量・混合)
・服薬指導
・薬歴記入
・高齢者の特徴・認知症の分類、接し方
[修得したこと]
・分包機が正常通り作動しないこともあるため、一包化する際は必ず分包機の調子も見ながら作業すること。分包が始まった時点で正常通り運行しているか、印字の不備はないかを確認する。分包機が止まったら用法ごとに取り出し、錠数・汚れや破損とコンタミネーションの有無・印字・包数を確認すること。
分包数が多い時ほどこまめに分包機に気を配る。作業だけに集中しない。
・無口な患者さんにも少しずつでいいので服薬指導以外になにかしら声かけする。毎回根気良く些細なことでもコミュニケーションをとることである時思わぬ展開や会話の緒が見つかるかもしれない。
・在庫に不足がある場合、自分の薬局では長期間不動の品であったり(古い型など)めったに使われない薬剤だと、発注しても余りが出てしまうので、分譲してもらえる店舗を探す。分譲してもらえる店舗は市薬のHPで検索するか、自分の薬局の同じ系列(会社)の薬局に一斉FAXし、返信を待つ。
[反省点]
・一包化のことだけを必死に考えていて分包機が詰まっていることに気づかなかったためにやり直す作業が増えてしまった。一人の患者さんにつきたくさんの種類の用法があり分包が複雑で気をとらわれてしまいがちな時こそ、慌ててどんどん進めず、用法ごとに一回一回取り出す癖を付けようと思う。分包機が汚れてくると詰まりやすいこともわかったので、普段掃除しない細かい部位の掃除をこまめにすることも決定した。
[感想]
・施設用の調剤は一人の患者さんにつき処方される薬剤の量が多かったり、分包が複雑で調剤の作業時間以外にも確認する時間がほかの処方箋より多くかかることや、心のゆとりをもつための時間、また(本来はミスしないで調剤しなければならないが)ミスをやり直す時間もかかり、想像以上に時間がかかるということに気づいたので、月曜日の午後にやるのはいい案だと思った。また、調剤室内の人口密度がわりと少ないほうが集中しやすく、火曜日の午前より月曜日の午後の方がやりやすい。
[課題]
抗血栓薬の分類、作用機序の違いを勉強する。