正常圧水頭症の症状
歩行障害
足が前に出にくい、歩幅が 小さい、方向転換がしづらい、足がすくむなど。これらの歩行の変化は正常圧水頭症で最初に現れやすく、頻度の高い症状とされている。
認知障害
もの忘れが増える、判断力が低下するなど。アルツハイマー型認知症と異なり、正解が示されると内容 を思い出しやすいことが特徴としてある
排 尿 障害
トイレに間に合わない、急に尿意を感じる、尿が漏れやすくなる
正常圧水頭症の原因
・髄液がうまく吸収されず、脳室が広がることで症状が現れる
・原因がはっきりわかっていない「特発性正常圧水頭症」と、くも膜下出血や髄膜炎などの後に起こる「続発性正常圧水頭症」がある
・特発性水頭症は高齢者に多い。特発性については原因がはっきりしていないが、加齢が発症に関係すると考えられている
正常圧水頭症の治療
薬物療法
現 在 のところ、正常圧水頭症そのものを改善する薬はない。排尿障害や不安などがみられる場合に、症状をやわらげる目的で薬物療法が行われる
手術療法
髄液の流れ道を体内につくる「シャント手術」を行う。脳室の髄液をおなかに流す「脳室ー腹腔シャントと、腰部のくも膜下腔から腹腔へ流す「腰部くも膜下腔-腹腔シャント」がある。髄液がたまりにくくなることで歩行障害や認知機能の低下、尿失禁などの症状を和らげることができる。
正常圧水頭症患者様のケアのポイント
方向転換でふらつきやすいため、廊下 や 居 室 を片づけ、必要に応じて手すりをつけて転倒を予防する
尿意のコントロールが難しくなることがあるため早めにトイレに誘導して不安なくトイレが出来るようにする
注意力や判断力が低下することがあるため、生活動作を見守り「ここで曲がります」「ゆっくりで大丈夫ですよ」など必要な声掛けを行う
シャント手術を受けている場合は、頭 痛や吐き気、普段より反応が鈍いなどの変化があれば医師、看護師に伝える。