市販着圧ソックス①で
予防的圧迫は推奨しないと書きました。
実はその背景にはこんな経過があります。
弾性着衣の療養費申請が可能になり
圧迫療法が一般的になった頃
リンパ節郭清の患者さん全員に
弾性着衣を購入してもらいました。
医療施設により違うと思います。
当時は経験が浅かったので疑問も持たず実施していました。
今ならばルーティンには疑問をもちますが...
しかし…
正しい選択(着圧・サイズ)
正しい装着
フォローアップ
...などが出来ず
*購入したが装着が出来ない/しない
*スキントラブルの発生
*相談窓口の不在
などの問題が多発しました。
*上肢の場合は別の問題あります。
私の理解では…
指導/管理する側に
経験不足や態勢の問題があった...
と思っています。
現在は…
違和感や浮腫の自覚があっても
視覚的変化やサイズ増加が無ければ
リンパ浮腫外来に紹介することも
弾性着衣指示書も貰えない...という
実態があると聞きます。
私だけかも知れませんが…
何か釈然としません。
もちろん...
発症後のケアも大事です。
しかし...
完治しないのだから
発症させないための
予防ケアも大事です。
予防できないという医療者もいますが
私はそうは思いません！
【結論】
私は...
個々の生活環境や状況を考慮した上での
”予防的圧迫はあり”と考えます。
＊抗がん剤治療中は別です
【市販着圧ソックスのサイズ表】
私の記憶では…
以前は足の大きさ(靴のサイズ)で
S・M・Lに分けられていたような...
今はサイズ選びも分かりやすくなりました(笑)
リンパ浮腫ケア看護師
福井由紀