日々、起きている限り、痛みとともに過ごしている。
四肢の障がいではないため、幸い、歩くことも手を使うこともできる。
しかし、食べること、話すこと、笑うこと、泣くこと、頭を下げること、等々、
日常的に、あたりまえに動かしている表情筋のわずかな動き、
頭を下げたり、側臥位で寝るなど、顔面の血流の変化がおこるとき、
すごい痛みが誘発される。
唇と口腔内にアロディニアがあるんだから、もちろん食事もだ。
瞬間的に左側の口唇から口腔内に入れ、
口の中でも瞬間的に左側に食べ物を置き、咀嚼はそこそこで飲み込む。
噛むことは口の周囲の筋肉が動くから、すごい痛みを誘発するのだ。
よく噛んで・・なんて無理なお話。
だって、口腔内の右半分全体にも粘膜のアロディニアがあるから。
・・・・と病態の一部を書いてみたが、書ききれないのでここまで。
ペイン外来に受診すると、痛みの軽減ということで治療を受ける。
つまり、キュア（Cure）はある。しかし、ケア（Care）ってあるかな？
ケアの担い手は看護職だが、
実際の外来では看護職は患者にほとんどかかわっていない。
点滴を抜き、血圧は測るが。（私の通院先）
人によっては、臨床心理士、精神科医、ときにはPTのかかわりが
あるのかもしれない。
しかし、「看護」の機能と役割からみると、
（記載したような）患者の日常生活にかかわることは、看護職が把握
し、健康だったころのように、あたり前の日常生活が送れなくなった
状態を聴きだし、その辛さを、「受容」、「共感」して欲しい。
患者になると、時には弱音を吐きたいし、何より、
「あたり前のことができなくて切ない気持ち」に寄り添って欲しいのだ。
ペイン外来のありようなど、論文や書籍等に書かれているが、
まだまだキュアが中心ではないかと思う。
もっとも、痛いんだから、キュアは重要ですね。
でも、
集学的アプローチが必要で看護職もチームに入っているのに、
その機能と役割は果たせていないな、という印象だ。
惜しいなと思う。