こんにちは。
ロココ整形外科のキム・サンホ院長です。
久しぶりの鷲鼻手術の症例です。
鼻全体が逆C字型に曲がっており、
鼻の穴が上向き鼻型に露出した
状態でした。鼻の穴の非対称も目立ち、
手術で一番問題になりそうな点は
鼻の穴の上部の軟部組織が
不足していることでした。
曲がった鼻筋の部分にスプレッダー
グラフト（軟骨移植）を施し目立たなく
し、鼻中隔延長方式で鼻先を高くする
計画でした。ただこの過程で鼻の穴の
上部のくぼんだ部分が強く引き上がる
リスクがあったため、耳軟骨＋皮膚の
複合組織移植による鼻孔下降術が
必須でした。
鼻の穴の上部の皮膚が大きく
くぼんでいるのが分かります。
フラッシュ撮影なのでくぼみが
分かりにくく、実際はもっと
くぼんで見えます。
このような場合、鼻中隔軟骨や
肋軟骨だけで鼻先を高くすると
くぼんだ部分が強く引き上がって
しまいます。この問題で鼻孔下降術を
受けるために全国から来院される方が
多いです。
鼻の穴が引き上がる準備が万端な
状態でした。このような鼻では
鼻孔下降術がなければ、きちんとした
鷲鼻矯正手術は難しかったでしょう。
鼻柱から鼻先へのラインが曲がり、
鼻先のポイントが上にある形でしたが、
患者様はこの形をそのまま保ちながら
鼻先を高くしたいとのご希望でした。
このような鼻先の形は鼻中隔軟骨が
大きい場合に作れますが、幸い
患者様の鼻中隔軟骨が大きく丈夫だった
ため、形を維持しながら高くすることが
できました。
手術後2ヶ月の経過です。プローゼなしの鷲鼻形成＋曲がった鼻の
矯正＋鼻孔下降術を同時に行い、鼻に
ボリューム感が出ました。むくみが
取れるにつれて鼻が引き続きすっきり
していきます。
鼻先がしっかり高くなり、鼻の穴上部の
くぼみが鼻孔下降術で改善されました。
プロテーゼなしで軟骨移植により
凹凸を最小限にし、柔らかく上品な
ラインが完成しました。すべての
写真は無加工です。
患者様のご希望通り、鼻先のポイントを
上に保ちました。むくみが取れると
鼻先がもう少し下がって見えるように
なります。
鼻孔下降術で鼻の穴を抑え、鼻柱上げを
同時に行うことで、華やかでありながら
過度にならない鼻先デザインに
仕上げました。
実力で勝負。結果で語る、ロココ整形外科でした！
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