ゼコが駅vバリエーションですか？ (inverted v-deformity)
こんにちは。
ロココ整形外科のキム・サンホ院長です。 ^^
今日の鼻相談中に 患者が
「ゼコガ駅vバリエーションですか？」
という質問をして 簡単に説明します。
逆仮想変換 (inverted v deformity)
V字形が反転したㅅ字型の変形を言うことです。
非常に時々患者はこれについて尋ねます。
最初にこの質問を受けてびっくりしました。
整形外科専門医ではないのに分かるようなそんなことではないと考えてです。
非常に専門的な知識ですか？
整形外科レジデント1～2年目に聞いても分からない先生が多いと思います。
さあ。私の診療室の机にある顔骨模型です。
顔の骨からその赤い色が鼻の骨（Nasal Bone）です。
鼻の下のトンネルのような空の空間のうち、仕切りのような部分が非中隔(nasal septum)であり、
トンネルの壁の下に凸の隆起のようなもの
ホビー甲殻（inferior nasal concha）です。
顔骨モデルの横に別のモデルがあります。
そこでピンクのプラスチック部分が軟骨です。
上側一対の軟骨を上外側軟骨といい、
下部一対の軟骨を下側軟骨または翼軟骨と呼びます。
詳しく見ると、赤い色の境界の鼻と
上外側軟骨 - 非中隔複合体（ピンク）の間
青い点線の境界がありますが、
この青い点線の境界が正面から見れば
ㅅ字形に見えます。
だから特別なバリエーションがなくても
肌が薄い方では低境界が肌の下に映ります。
時々、その境界の下の肌は境界の上の肌よりも
濃い色なので、そんな部分を心配する場合もありますが、
境界の上には骨があるので、肌が少し明るい色で、
下部は軟骨と筋肉のある部位で、肌の色が少し暗い場合が多いです。
正常ということですね。
鼻骨 - 軟骨 - 外形の関係がおおよそです。
正面から見ると こんな感じです。
真ん中の白い骨とピンクの軟骨の間の境界は ㅅ形ですか？
だから少しㅅ形の境界が映る程度は ただ正常で、
非常にまれに、その境界部位で軟骨が下がる場合を逆v変形と呼ぶことです。
ほとんど交通事故、激しい殴打（格闘技選手）などにより発生し、
ごくまれに、非中隔軟骨体臭時に軟骨を採りすぎて問題が生じる場合もあります。
https://blog.naver.com/rococo2015/220926970356
非中隔で鼻手術が間違っていると鼻が落ちるのに安全ですか？
ソース - Google
上の白人写真のように生まれた肌がとても薄く、
上外側軟骨（Upper lateral cartilage）が弱い場合、そのように軟骨と骨の間の境界が目立つ。
写真くらいなら逆v変形と呼ぶだけで
- 東洋人では非常にまれです。 -
そんな状態が気に入らない方なら
展開移植（spreader graft）という術式で
その軟骨を広げると、ㅅ字状の消えた部位が満たされ、矯正になります。
それほど難しい飲食ではありません。
モデルでもう少し説明をしたら
NB - 鼻の骨
ULC - 上外側軟骨
両側上外側軟骨間の非中隔軟骨
その黄色の境界部はㅅ字の形です。
逆 v バリアントと呼ばれます。
右斜面
そんな風に非中隔と上外側軟骨が下がるなら
骨と軟骨の間の境界が生じながら
真性逆変換が発生します。
https://blog.naver.com/rococo2015/223367607411
ブログ全体の要約
https://blog.naver.com/rococo2015/223358614820
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ただ実力勝負
結果としていうロココ整形外科です。
原文リンク
https://blog.naver.com/rococo2015/223398396830
結果としていうロココ整形外科です。
