開放外科手術による傷のない鼻づくり
（feat。ビジューダウン）
こんにちは。
ロココ整形外科 キム・サンホ院長です。^^
鼻孔の間にある太った小さな柱
コビ、柱ランナーを使ってビジュー（columella）と呼びます。
このビジューが高すぎると
鼻を下げるか鼻を抜く手術をする
あまりにもたるんだ場合は、鼻づくり手術をしてくれますが、
今日はビジューアップ手術について
勉強しましょう。
ビジューが上がったのか、下がったのか
その基準を知る必要がありますか？
その基準は正面から見たとき
コットボールの一番下の行と
雨の一番下の行
同じ平行線上にあれば正常とみます。
写真で見ると..
左側が非中隔軟骨を用いた鼻腔内手術前、
右側が手術後の写真です。
見てみると
鼻ボールの下と鼻の下が平行になったとき
形がきれいに見えることを
わかります。^^
さあ〜そのような基礎知識を持って次の写真を見ると..
どうですか？
ビジューと鼻ボールの下が平行ですか？
そうではありません。鼻ボールよりもビジューがたくさん降ってきています。
だから鼻孔の内側にして
ビジューアップ手術をしてくれました。
結果を見ると..
ビジューと鼻ボールが完全に平行になるわけではありませんが、
それでもたくさん上がったことが確認されます。^^
ビジューアップ前後の写真を同時に見ると..
手術前と手術後2週目です。
何かアンバランスしたビジューがよく整理された姿です。
横姿を見ると
ビジューがたくさん降ってきて
鼻孔の内側がすっきり見える様子です。
正面から基準点がビジューとコットボールの平行線であれば
横線の基準点は
コボラインとビジュラインが箸のように平行になるのです。
赤い線のようにね。
下の赤い線より雨が降ってきたのが見えますよね？
その下の部分を赤い線まで上げると
成功した手術になります。
それでは手術の結果を見てみましょう。
はい。手術後2週目の写真です。
前後の写真を一緒に見ると..
ビジュが上がったのは確かに見えます。
箸理論に合うようになったことを確認しましょう。
うーん…いいですね。
手術方法はどうなるかを見ると
いったん鼻の状態に応じて様々な手術法を使います。
鼻整形を一度も受けていない鼻に基づいて
(1) 赤い部分で皮膚と内側にある肉
状態に応じて軟骨を切除します。
（2）そして薄緑色が非中隔軟骨ですが、
非中隔軟骨が下方にたくさん下がった場合
緑色の煮込み部分もやはり切除してくれます。
(3) そして必要に応じて青い矢印の方向に
糸で結んで上げます。
上記の方法を必ずしもすべて適用するわけではなく、
case by case として適切に使用すればよい。
以上、ビジューアップの説明でした。
お役に立てば幸いです。
ただ実力勝負
ロココ整形外科です。
