人工心肺「ＥＣＭＯ（エクモ）」について検索
新型コロナウイルスによる重い肺炎患者の治療に
「ＥＣＭＯ（エクモ）」と呼ばれる人工心肺装置が力を発揮
ＥＣＭＯは血液を体外へ導出し、人工肺で酸素などのガス交換を行い、再びポンプで血液を体に戻すという極めて難易度の高い治療法で、心臓を止めて行う心臓外科手術などで用いられる。
「人工肺とポンプを用いた体外循環回路による治療」をECMOと呼びます。人工呼吸器や昇圧薬など、通常の治療では救命困難な重症呼吸不全や循環不全のうち、可逆性の病態に適応されます。
ECMOは呼吸と循環に対する究極の対症療法であり、根治療法ではありません。通常の治療では直ちに絶命してしまう、または臓器が回復不能な傷害を残すような超重症呼吸・循環不全患者に対し、治癒・回復するまでの間、呼吸と循環の機能を代替する治療法です。
ECMOはextracorporeal membrane oxygenation「体外式膜型人工肺」という機器の略語ですが、欧米人にとってECMO（エクモ）は発音しやすく、広く使用されています
ECMOは、人の体から血液を抜き出し、二酸化炭素を人工的に除去し、赤血球を酸素化して再び体内に戻す。
一般的に、心肺バイパス術後または重度の心不全および/または肺不全の人の後期治療に使用されるが、現在は特定の施設において心停止の治療として使用されており、ECMOにより循環と酸素供給がサポートされている間、機能停止の根本的な原因の治療を可能にする。
ECMOの導入は、肺が本来行うべき酸素化と二酸化炭素除去を代替し、肺を全く使用しなくてもよい状況（Lung Rest）を作り出す。
新型コロナウイルス（COVID-19）患者での使用
2020年2月初旬から、中国の医師は、 SARS-CoV-2感染（COVID-19）に伴う急性ウイルス性肺炎を呈する患者の補助的対処療法として、換気後でも、血中酸素化レベルが低すぎて患者を維持できない場合、ECMOの利用が急増している。
最初の報告は、患者の血中酸素飽和度を回復しECMOが利用された重症例の約3％の死亡率を低下させるのに役立つことを示している。
日本では、重症呼吸不全患者に対して行われる呼吸ECMO（後述)について、2020年2月27日に続いて3月24日に第2版の基本的注意事項が出されている。
ECMOの適応は慎重かつ総合的に判断
COVID-19 への ECMO 治療はかなりの人員と労力が必要
PEEP 10cm H2O、P/F＜100 で進行性に悪化する場合はECMOを考慮
高圧での人工呼吸を長期間（約7日間）行った後のECMOは非常に予後が悪いとしている。
ECMOの禁忌
不可逆性の基礎疾患
末期癌
慢性心不全、慢性呼吸不全、その他重度の慢性臓器不全の合併は予後が悪い
年齢 65-75 才以上は予後が悪く、一般的には適応外 としている。
https://fujita-accm.jp/outline/medical_guide/ecmo
https://www.jrs.or.jp/quicklink/journal/nopass_pdf/ajrs/003060777j.pdf