これを読んでいる同業者の方がいらしたら、聞いてみたいのですが、

「限度額適用認定証の有無は全入院患者チェックしてますかはてなマーク


注:「限度額適用認定証」とは、70歳未満の方が入院される場合、事前に役所や社会保険事務所などに申請をしておくと、保険診療分は一定額以上支払わなくてよい(それ以上は公費負担になる)。また、1年間のうち4ヶ月目からは多数該当ということで、限度額が低くなるようになっている(長期療養者に対して配慮されている)。


私の勤める病院は、締めが月末(これはどこの病院でも一緒ですね)で、請求書発行が翌月の10日なので、今日は医事課→事務課で請求書の最終チェックで大忙しでしたDASH!


で、私のストレスがたまる時期でもあります・・・

というのは、医事課の主任より、

「○病棟の○○さん(70歳未満)、先月の入院費が20万超えたんだけど、限度額認定証持っているか聞いてみてビックリマーク

と言われます。さらには、他病院から転院されてきた患者さんに関しては、多数該当者かどうか調べないといけません(特にホスピスへの転院の患者さんは要注意)叫び


ホスピスへの転院への患者さんに関しては、長期療養者がほとんどですので、限度額認定証は持っていらっしゃる方が多いです。多数該当者かどうかも、おおよそ、前の病院の入院期間から推測可能です。


問題は、一般病棟に入院して来られて、思っていた以上に入院期間が長引いた患者さんガーン

私も、明らかに入院が長引きそうな方には声を掛けたりするのですが、短期間の入院の場合は声を掛けても逆に「いや、私には必要ないでしょ!?」って言われることもあるし・・・わざわざ声を掛けて歩くようにと命令されているのはうちの病院だけだと思うのですが・・・短期入院の人にまで声を掛けて歩くのは、しつこいような気もするんですよねガーン(いかがなものでしょうはてなマーク


それで10日ぐらいで退院の予定が1ヶ月になったりした場合、私もそのことをすっかり忘れていまして、で、請求書が出来上がる段階で、医事課主任に怒られ、

「また、りさ☆りさが怒られているよドクロ

「あんまり、ひどいとクビになるわよむかっ

とみんなに言われるわけです。残念ながら、病院内には私の味方をしてくれる人はいないし・・・正直、味方が一人もいないので辞めたいのですが、修士論文を完成させるまで(卒業のメドが立つまで)は辞めるわけにはいかないし・・・

しかも、同業者でグチれるような友達はいないし・・・なんでこんなことで怒られるのでしょうはてなマークというか、これって、MSWの仕事なのはてなマーク


今日、末期癌(といっても、余命数ヶ月はあるのですが・・・)の患者さんの家族の方が、薬をもらいに外来に来られました。


前回のブログで、ドクターの送別会の話をしましたが、彼女が退職したために緩和ケア(ホスピス)の専任医師が一人になってしまいました。

今までは、ドクターが二人体制だったので、うちの病院の近所の患者さまに関しては、往診も行い、在宅ホスピスという形で看取りまでしていたのですが、11月からはそれができなくなりましたしょぼん


その患者さんは、うちの病院の近所にお住まいだったので、往診してもらえると思っていたそうです。先週、

「家から徒歩5分ぐらいのところに、○○クリニックがあるのだけど、頼めないでしょうかはてなマーク

と言われて、私が問い合わせをしたら、

「24時間往診体制を取っています。」

とクリニックよりお返事があったので、それでいいと思っていたのですが・・・


私、初めて知ったのですが、在宅ホスピスを行う医師は、麻薬を扱える医師でないといけないそうです叫び

(すべての医師が麻薬を扱えると思っていた・・・)

前述のクリニックの先生は、麻薬を扱えない、要はこの患者さまの往診ができないということになります。

うちの病院のドクターは、私がそういうことを知っていると思っていたようで、かなり怒られましたガーン


そして、電話で問い合わせをしてみたのですが、この患者さまの近所には、麻薬を扱えてかつ24時間往診をしてくださる先生がいらっしゃらないということがわかりました。(日中のみなら・・・とおっしゃる先生ならいらっしゃいましたが)


この話を患者さまのご家族さまにするのは辛かったしょぼん

24時間往診できない状況であるなら、1週間、本人・家族で話し合ってみますということでした。

MSWとして、非常に落ち込んだ日でした・・・ドクロ

今週は、ずっと飲みっぱなしでしたビール(だから、ブログもご無沙汰していました・・・)




10月28日


緩和ケア病棟の専任ドクターが退職のため、送別会ビール

先生はうちの病院の緩和ケア病棟の立ち上げから始めて、8年目だったそうで、いずれは九大医学部の博士課程で腫瘍制御学を学びたいともおっしゃっていました。

今後は、福岡市内の緩和ケア病棟のある病院に転職されるそうです。




10月30日


5限目が休講。

男友達と以前から気になっていた鹿児島郷土料理店へ飲みにビール

25歳を過ぎてようやくビールはおいしいと思うようになったけど、未だに日本酒・焼酎がおいしいとは思えない・・・精神年齢・味覚ともにお子ちゃまだからかなぁはてなマーク

最終バスの時刻になるまで話し込むのだけど、11月後半の3連休にUSJに行きたいという話になり、面倒臭がりの彼に代わって私が幹事をすることに叫び

福岡~大阪を往復ともに船中泊というプランなので、激安なのですビックリマーク

彼の過去の失恋話・大学時代の話、いろいろ聞きました。

現在、USJツアー希望者を募っていて、あと一人、(バイトの都合により)火曜日に返事をしますということで。USJ、行けたらいいな~音譜




11月2日


今日から、福岡県MSW協会の基礎研修会(新人向け・全8回)がスタートビックリマーク

月2回のペースで日曜日に開催されます。

今日は初日だから、懇親会があり、中華料理オーダーバイキングでした。

先週、「MSW協会ニュース」という広報誌に、新人紹介で私のあいさつ文が掲載してあり、名刺交換の際に「協会ニュースに載ってます、よろしくお願いします音譜」でバッチリかしらはてなマーク

個人的には同業種の友達が増えればいいのだけど、周りは若い新人さんばかりで私のような者が入る余地がなく、しかも、なぜか「大学院に行くなんてえらいねぇ~」と別世界の人のように言われる始末・・・ガーン

私は、大学院の修士まで行くのが当たり前の世界にいたから、普通の人の感覚がわからない。なんとなく居心地が悪いドクロ

やっぱり、九大が一番落ち着くかもメガネ