医療系お仕事情報発信@梨花のブログ
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 日本不整脈学会は、ペースメーカーなどの医療機器を植え込んだ患者が亡くなった際の取り扱いの明確化に着手した。まず、ペースメーカーなどを植え込まれた遺体の火葬拒否がどれくらいの割合で起きているのかを明らかにするため、全国の火葬場を対象とした実態調査を月内にも開始する。

 不整脈の治療に使われるペースメーカーや植え込み型除細動器は、急激に加熱されると破裂する危険性があり、火葬場によっては、植え込まれた遺体の火葬を拒否しているという。一方で医師側でも、遺体からペースメーカーを取り出すかどうかは意見が分かれている。

 同学会では、実態調査の結果を踏まえて、火葬場を所掌する厚生労働省に要望書を出し、省としての指針を通知するよう働きかける。また、ペースメーカーなどを扱う企業団体と協力して、火葬や取り出しに対する考え方をまとめ、学会の会員医師らに周知する。



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 夜中にトイレに起きずに済むのは、尿をためるぼうこうの容量を体内時計が制御しているためだと、京都大などのチームが突き止めた。高齢者の夜間頻尿や子供のおねしょの治療につながりそうだ。1日付の英科学誌ネイチャー・コミュニケーションズに発表した。

 睡眠時間帯にトイレを我慢できるのは、ぼうこうの容量が昼間より大きくなるためと分かっていたが、何が容量を制御しているのかは不明だった。

 チームはマウスで実験。ぼうこうで作られる「コネキシン」というたんぱく質が減ると容量が大きくなり、排尿回数が減った。睡眠時間帯のコネキシンの量は活動時間帯の約3分の2だった。体内時計を動かす「時計遺伝子」をなくしたマウスには量の変動はなく、時計遺伝子に制御されていると分かった。

 夜尿症や夜間頻尿は尿の産出量とぼうこうの働きのリズムが崩れると起きる。チームの兼松明弘・兵庫医大准教授(泌尿器科学)は「ぼうこうに原因がある人はコネキシンのリズムが狂っている可能性がある。新たな薬や行動療法などの開発につなげたい」と話す。





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岡山大「低侵襲治療センター」 内視鏡手術など専門医療充実
 内視鏡手術など患者の体への負担が少ない治療を行う「低侵襲治療センター」など4医療センターが、岡山大病院(岡山市北区)に新たに開設された。専門医療の発展、充実とともに、人材の育成による地域医療の向上も図る。

 低侵襲治療センターは総事業費2億366万円で、国と県、同大で負担。センターでは患者の治療のほか、バーチャル映像で内視鏡手術のシミュレーションができる最新機器などを使った技術指導を行い、手術の技術認定医の育成にも取り組む。

 広範囲の熱傷や急性中毒などの救急患者を受け入れる「高度救命救急センター」も設置。同病院はこれまでも重い救急患者を受け入れてきたが、従来のスタッフに各科から10人の医師を加えた約20人体制に充実させ、県の指定を受けた。患者受け入れはもちろん、高度な技術を持った救急医を育て、県内の別の医療機関への派遣を目指す。

 このほか、ヘルパーや主治医らとの連携を強化して専門医療を行う「認知症疾患医療センター」、講習会による診療レベルの向上などを図る「糖尿病センター」も開設。槇野博史院長は「県民のニーズに合った医療機関に発展させていきたい」と意気込んでいる。


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