異動で引っ越しをしないといけないことになったので、ただいま荷物の整理中。。。
勉強会の資料がわんさかでてくるでてくるｗｗｗ
なので、勉強会で教わった内容をここに残して資料の整理をしたいと思います
まず最初はフェントステープ
まず簡単に説明
経皮吸収型のフェンタニル。選択的μオピオイド受容体作動性のオピオイド鎮痛薬。
デュロテップとの違いは１日１回張り替えるところ。
「痛みの程度や副作用症状が比較的短時間に変化する患者などにおいては、24時間ごとに投与量を微調整できるフェントステープの方が使いやすい場合がある」らしい。
↑はそうかもだけど、患者さん的には３日に１回の方が負担が少なくていい、という声も聞きます。ただこれに関しては本当に難しいところ。
特記事項・他のオピオイド鎮痛薬から切り替えて使用する場合に限る。初回貼付時は原則前投与薬と併用。
換算表
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| トラマール(mg/日) | 150 | 300 | ||||||||
| 経口モルヒネ（mg/日） | 30 | 60 | 120 | 180 | 240 | 300 | 360 | 540 | 720 | 1080 |
| オキシコンチン（mg/日） | 20 | 40 | 80 | 120 | 160 | 200 | 240 | 360 | 480 | 720 |
| モルヒネ坐薬（mg/日） | （20） | 40 | 80 | 120 | 160 | 200 | 240 | 360 | 480 | 720 |
| ヂュロテップMTパッチ（mg/3日） | 2.1 | 4.2 | 8.4 | 12.6 | 16.8 | 21 | 25.2 | 37.8 | 50.4 | × |
| フェントステープ(mg/日) | 1 | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 18 | 24 | × |
| ワンデュロパッチ(mg/日) | 0.87 | 1.7 | 3.4 | 5 | 6.7 | 8.4 | 10 | 15 | 20 | × |
(Cr：p-loop様)
・初回は１～６ｍｇのどれか。８ｍｇだと副作用↑になるので注意。
・血中濃度↑に達するまでに２０ｈｒかかる→増量は２日後から。
・定常状態には３～６日かかる。
・高温に注意。40度以下ならOK。←ということはお風呂に貼ったまま入浴は微妙らしい。なので貼りかえ時間を入浴時間の時にするといいみたい。
例）８時にお風呂に入る場合、お風呂に入る前に剥がす→入浴後新しいのを貼る。
・剥がれた時の対処方法！！これ薬剤師としては重要ですよね。
剥がれて絆創膏などでも補強が困難な場合、その時使用していた同量の新しいフェントスを貼付。
そして張り替え時間は、新しいのから２４hr経ってからではなく、前の剥がれた時のを貼ってから２４hr経った時！
・廃棄の仕方。使用後は貼付面を内側にして捨てる。
未使用のものは薬局・病院に持ってきてもらう。独自に捨てることができません
こんな感じですかね。
これに限ってってわけではないけど、
どの薬もしっかり使用方法を説明しないといけないですね。どんなに忙しくても応対を適当にやってはいけない。
それが薬剤師の務めで、責任ですね。
しかし、本当にこの薬が出るときは緊張します。