安静時の心拍数は、手術前は60~65程度だった。
長時間動かずにいると、60を下回ることもあった。
健康診断の心電図検査で、洞性徐脈とコメントされたこともあった。
マラソンをしていると、スポーツ心臓で脈が遅くなると聞いていたので、気にしていなかった。
手術後から退院直後も、心拍数は60台だった。
入院中は、β遮断の貼り薬、ビソノテープを左胸に貼っていた。
退院時処方で、飲み薬ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgとなった。
この薬の説明書に【効能・効果】として、
・本態性高血圧症(軽症~中等症)
・狭心症
・心室性期外収縮
・次の状態で、アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬、利尿薬、ジギタリス製剤等の基礎治療を受けている患者
虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全
・頻脈性心房細動
とある。
この薬のほかに、高血圧治療薬も処方され、飲んでいる。
今は、テルミサルタン20mg。
この「ビソプロロールフマル」(狭心症・慢性心不全・心房細動用飲み薬)をいつまで飲むべきなのか、ずっと思い続けていた。
この薬を飲んでいる間は、相変わらず「心臓病患者」なのだ。
自分は、狭心症・虚血性心疾患の手術をしたわけではない。
心房細動の診断を受けたこともない。
また、2.重要な基本的注意 として、
「投与が長期にわたる場合は、心機能検査(脈拍、血圧、心電図、X線等)を定期的に行うこと。」
ともある。
外科から戻された内科クリニックでは、5ヶ月間、心電図、X線は撮っていない。
12月に採血があったが、一般健康診断の検査項目で、BNPは調べていなかった。
動悸、胸の痛み・苦しさsなどの自覚症状はない。
そこで、今月初めの診察で、この薬を止めてもらうことにした。
「脈拍は上がりますよ。」と言われたが、一旦止めて様子を見たいと思ったのだ。
言われた通り、脈拍数は10から20程度上がった。
朝起きたときは、70前後から80台半ばになった。
日中は90前後になっている。
これを「頻脈」というのだろうか。
ネットや本で調べると、通常の脈拍は60~80程度。
「頻拍とは、成人では脈拍数100回/分以上をいう。正常の洞調律で洞頻脈になることも多いため、正常・異常の鑑別が必要である。」
という定義があったが、どの程度で病気と診断されるのだろうか。
「頻脈」の解説は、ほとんどが「頻脈性不整脈」としてしかでてこない。
心室頻脈など重症疾病で、150とか200の世界だ。
平常時90~100程度の心拍数を「頻脈」として、気にかける必要があるのか、ないのか、
どなたか、知見をいただければありがたいです。