フェイスリフトの効果を長く維持する秘密
術後1年の経過を大公開
キム・ヨンウ院長が徹底解説
こんにちは。リターニング整形外科のキム・ヨンウ院長です。
今回はフェイスリフトの維持期間について紹介していきたいと思います。
フェイスリフトは大きな決心をして受ける手術であるだけに、どのくらい効果が持続するのかについて関心を持つ方が多くいらっしゃいます。
通常、フェイスリフト手術を受ける前に、超音波リフティングや糸リフトを受ける方も多いですが、短い維持期間に失望し、より確実なフェイスリフトを受けるケースが多くあります。
しかし、周囲でフェイスリフト手術を受けた患者様の中には、
「6ヶ月でまたたるんできた」
「1年経ったらほとんど元の状態に戻ってしまった」
「傷跡や耳たぶが引っ張られるなどの合併症だけが残った」
という残念なケースも多くあります。
なぜ病院によって維持期間に差があるのでしょうか？
顔面リフトの原理を理解する必要があります。
今回は、フェイスリフトの維持期間を長くするためのポイントをご紹介します。
一般的な糸リフトは、たるんだ組織を単純に折りたたむようにして引き上げる方法です。
理論的には、引き上げた状態で癒着が起こると主張されています。
しかし実際には剥離を行わないため、癒着が起こる前に、折りたたまれた組織が再び伸びて元の状態に戻ってしまいます。
そのため、維持期間が短いという残念な点があります。
一方、フェイスリフトの原理は、広い範囲を剥離し、たるんだ組織の面を上方へ再配置することで、新しい位置で面状の癒着が起こるというものです。
そのため、再配置した位置で癒着が起これば、半永久的な効果を得ることができます。
結局のところ、面状癒着が起こるまで、組織が引き上げられた状態を維持することが重要です。
では、面状癒着はいつ起こるのでしょうか？また、面状癒着が起こるまでの間、どのような点に注意すべきなのでしょうか？
人によって回復力に差はありますが、平均的には約2ヶ月を癒着が形成され、安定するまでの期間と考えてください。
フェイスリフトの維持期間について、最も重要な概念がチーズワイヤリング現象（Cheese-Wiring Effect）です。
チーズを針金で吊るすと、チーズは最終的に針金によって切断され、針金から離れてしまいます。
【出典：Neal's Yard Dairy】
チーズが針金によって切断されるように、人体の組織も縫合糸によって裂けてしまうことがあります。
フェイスリフトでは、SMASを引き上げ、引き上げた位置で縫合糸を使って固定します。
面状癒着が起こる前の初期段階では、縫合糸の力によってSMASが引き上げられた状態で固定されています。
この時期に固定している縫合糸にチーズワイヤリングが起こると、引き上げられた組織が再び下がった状態で面状癒着が起こることになります。
AからBへ引っ張って固定した組織が、チーズワイヤリングによってCの位置まで下がり、
その状態で面状癒着が起こるというイメージ
たるんだ組織をAの位置からBの位置まで引き上げたとしても、初期段階でチーズワイヤリングが起こると、最終的にはCの位置で組織が定着することになります。
フェイスリフトの維持期間を良好にするためには、Bの位置で最終的に定着させることが重要です。
では、ACとABの差が大きい場合、つまり顔面リフトの効果が短期間で失われてしまうのはどのようなケースなのでしょうか？
1. リガメント（支持靭帯）の剥離を十分に行っていない場合
リガメントを剥離せずに無理に引っ張る場合、短時間で再び下がろうとする力が働き、縫合部位に大きな張力がかかることで、チーズワイヤリングが起こる可能性があります。
逆に、過度に引っ張りすぎた場合も、縫合部位に大きな張力がかかり、チーズワイヤリングが起こる可能性があります。
2. 剥離もしっかり行い、適度に引き上げたのにたるんでしまう場合（不安定な縫合）
縫合部位がしっかりしていない場合、縫合が緩んだり、外れたりする可能性があります。
3. フェイスバンドを着用しない・重力・強い表情などの外的要因
面状癒着が起こるまでは、フェイスバンド（圧迫バンド）を着用し、重力などによるたるみを外部からサポートすることが重要です。
また、口を大きく開けたり、顔をしかめたりする動作は、縫合部位に大きな張力をかけるため、2ヶ月程度は表情を大きく動かすことに注意する必要があります。
結局、顔面リフト後に短期間で再びたるんでしまう場合は、
1. 手術手技上の問題
2. 術後管理上の問題（2ヶ月間）
が考えられます。
フェイスリフトの維持期間が短くなる原因を把握したのであれば、顔面リフトの効果を長くする方法は、逆に考えればよいでしょう。
1. リガメント（支持靭帯）を確実に剥離する
リガメントの完全剥離については、これまでの投稿でも何度も強調してきました。
2. SMASを安定して固定する縫合
多すぎても少なすぎてもいけません。しっかりとした、安定した縫合を行うことが重要です。
3. フェイスバンドを着用する・重力を最小限にする・強い表情を避ける
手術後2ヶ月までの徹底した管理によって、顔面リフトの維持期間を長くすることができます。
多くの病院では、手術後1〜2ヶ月の初期のフェイスリフト症例を紹介しています。
しかし、実際に重要なのは、手術から1年以上経過した状態でしょう。
手術が上手な病院と、そうでない病院との結果の差は、1〜2ヶ月で判断できるものではありません。
6ヶ月、1年と時間が経過した後のフェイスリフトの効果によって、その技術力を判断することができます。
症例：60代女性｜術後14ヶ月の経過【無補正の医学写真】
症例：70代女性｜術後14ヶ月の経過【無補正の医学写真】
症例：50代女性｜術後15ヶ月の経過【無補正の医学写真】
症例：60代女性｜術後15ヶ月の経過【無補正の医学写真】
ここまで、フェイスリフトの維持期間を長くするためのポイントについて確認し、1年以上経過した長期的な結果についても見てきました。
この記事が、フェイスリフトを検討している方や、フェイスリフトの効果が短期間で再びたるんでしまい、満足度が低下してしまった方のお役に立てれば幸いです。
フェイスリフトは大きな手術であるだけに、皆様が長期間若々しさを維持できることを願っています。
以上、リターニング整形外科の代表院長、キム・ヨンウでした。ありがとうございました。
執刀医：キム・ヨンウ院長について
フェイスリフト/切開リフトを担当するキム・ヨンウ院長は、整形外科専門医としてハニャン大学医学部医学科を卒業後、大韓整形外科学会をはじめとする複数の学会正会員として活動しています。
- 整形外科 専門医
- ハニャン大学 医学部 医学科 卒業
- 大韓整形外科学会／大韓美容整形外科学会 正会員
- 大韓整形外科学会 抗老化研究会／目整形研究会／鼻整形研究会 正会員
- 大韓整形外科学会 専攻医試験 主席
- 大韓創傷学会 学術賞（最優秀論文賞）受賞
- 大韓整形外科学会 学術賞（最優秀論文賞）受賞
- 現）リターニング整形外科 代表院長
- 前）ベリーグット整形外科／BK整形外科／イージーアンド整形外科 院長
Q. フェイスリフトはどのくらい効果が持続しますか？
リガメントの十分な剥離と安定した固定、術後2ヶ月の適切な管理が行われれば、面状癒着によって半永久的な効果が期待できます。
Q. 糸リフトとフェイスリフトは何が違いますか？
糸リフトは剥離を行わないため組織が元に戻りやすく効果が短期間になりがちですが、フェイスリフトは広い範囲を剥離して面状に癒着させるため、より長期的な効果が期待できます。
Q. 術後どのくらい気をつければいいですか？
面状癒着が形成される約2ヶ月間は、フェイスバンドの着用や強い表情を避けるなどのケアが、維持期間を左右する重要なポイントになります。
リターニング整形外科では、リガメントの十分な剥離と安定した固定によって、キム・ヨンウ院長が長期的に維持できるフェイスリフト/切開リフトをご提案いたします。
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