目尻を自然に引き上げる成功の秘訣を公開！（リターニングフォックスアイリフト）

リターニング整形外科

目尻を自然に引き上げる成功の秘訣を公開！
（リターニングフォックスアイリフト）

キム・ヨンウ院長が徹底解説

こんにちは。リターニング整形外科　整形外科専門医のキム・ヨンウです。

今回は「目尻上げ(フォックスアイリフト)」についてお話しします。

たれ気味の目尻にお悩みの方は多いと思いますが、複数のクリニックでカウンセリングを受けても「長期間の維持が難しい」「対応できない術式」と言われた経験がある方も少なくないのではないでしょうか。実際、目尻上げを正確な解剖学的理解のもとで行っているクリニックを見つけるのは、決して簡単ではありません。

では、なぜ目尻を上げる手術は結果が安定しにくく、一部では「難しい術式」とされてきたのか。そして、その限界をどう乗り越えてきたのか、順を追ってご説明します。

アジア人の目の特徴と美的基準の変化

かつて整形外科における「美しい目」の基準は、主に欧米人の目の構造を前提としたものでした。

アジア人の目は、二重まぶたが少なく厚みがあり、内側には蒙古襞、外側には目尻が上がった傾きいわゆる蒙古斜視角を持つ方が多いのが特徴です。内眼角側の蒙古ひだと外眼角側の蒙古傾斜角（Canthal tilt）この傾きにより、欧米人の目に比べて横幅が短く見え、目尻が上がっていることで「きつい印象」に見られることもあります。

アジア人とヨーロッパ人の蒙古傾斜角の違い

このような理由から、アジア人に対する人種差別的なジェスチャーでもあります。

フォックスアイブームと需要の高まり

アジア人の目は二重まぶたを作り、目頭切開と目尻切開を通じて西洋人の目のようにすることが整形市場の主流となりました。

しかし、K-カルチャーの発展に伴い、かつて西洋人の目を美的基準とした時代の流れが変わり、今ではアジア人のヒップな魅力の目が好まれるようになりました。

Cat eyeの代名詞、BLACKPINKのジェニの目

そのため、西洋人を中心にいわゆるFox eye surgeryやCat eye surgeryと呼ばれるフォックスアイリフトが非常に流行するようになりました。

目尻が上がって魅力的な猫とキツネの目

韓国人の中でも、生まれつき目尻が下がっている方や、過去の過度な目尻切開(グラマラスライン/タレ目形成)によって目尻が下がってしまった方から、目尻を上げたいという需要が年々増えています。

多くの病院ではこのような数に合わせてフォックスアイリフトを行っていますが、結果はあまり良くありません。目尻切開やタレ目形成とは異なり、目尻を上げる手術(フォックスアイリフト)の結果が良くない理由は何でしょうか？

フォックスアイリフトが失敗しやすい理由

フォックスアイリフトでよく試みられる方法は、外側目角切開術とミント糸リフトです。このような、単純な手術は必ず失敗します。

外眼角の解剖学から原因を見つけることができます。

外眼角は眼瞼板を眼球周囲の骨膜に外眼角靭帯を通して付着しています。

このように複雑な構造の解剖学を理解せずに、単純な方法で外眼角を上に固定する方法でアプローチすると、手術後に重力によって最終的に下がってしまいます。

斜め眼切開（Canthotomy）：

単に目の部分を切開して持ち上げる方法では、再び下がってしまいます。

また、一般的に簡単に行われる非切開の糸リフトは、目の周りのさまざまな靭帯の抵抗によって上がった状態を維持するのが難しく、表情を作るたびに不自然な副作用が生じる可能性があります。

出典：https://www.yastrid.com/ways-of-attaining-the-fox-eye-look/

固定型糸リフトによるフォックスアイリフト

固定型糸リフト後に生じる副作用

[一般的なフォックスアイリフト vs リターニング整形外科フォックスアイリフト]

固定型糸リフトは、外眼角周辺組織の復元しようとする抵抗と表情、重力の影響でチーズワイヤリングされます。一方、外眼角周辺組織を完全に剥離した後、弾力のあるエラスティックムを利用したリフティングはチーズワイヤリングなしで維持されます。

重要な概念：「チーズワイヤリング現象」

この際の重要な概念は、チーズワイヤリング現象（Cheese-Wiring Effects）です。

チーズにワイヤーで吊るすと、チーズは最終的に切断され、ワイヤーから分離するという現象です。

出典：https://www.nealsyarddairy.co.uk/

チーズがワイヤーで切断されるように、人体組織も縫合糸によって裂けることがあります。

整形手術、特にアンチエイジング手術において最も重要な概念の一つです。固定された組織にしっかりとした糸で固定すると、重力と顔の表情を作る過程で徐々に固定が剥がれていきます。外眼角は目を閉じるときや、無意識に目をこするときに特に負荷がかかります。そのため、固定された縫合糸やミント糸を使用した手術は必ず失敗します。

では、この手術は本当に不可能な手術なのでしょうか？

私も最初は既知の方法である外眼角切開術と糸リフトを試みましたが、時間が経つにつれて再び下がってくるのを経験しました。

その後、いくつかの論文を読み研究し、解剖学的構造と原理を理解し、安定的で長期的に維持できる手術方法を見つけることができました。

成功するフォックスアイリフトの方法

“抵抗性の靭帯組織の剥離 + 弾力のある糸を使用したチーズワイヤリングの最小化”

まず、管状切開を通じて内視鏡的剥離を行い、外側の眼輪骨周囲の抵抗靭帯組織を剥離します。外眼角では皮膚切開を通じて外眼角切開術（canthotomy）を行い、Lateral canthal tendon（外眼角靭帯）やtarsal strapなどを十分に剥離し、チーズワイヤリング効果を最小限に抑えるために弾性のあるエラスティックムを使用して固定します。眉毛など周囲の組織も一緒にリフトアップしなければ、良い結果は得られません。