https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369222010686?via%3Dihub
引用元：Sato Yuki et al. Drug-Related Pneumonitis Induced by Osimertinib as First-Line Treatment for Epidermal Growth Factor Receptor Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: A Real-World Setting. Chest. 2022;162(5):1188-1198.
別記事のOSIFACTの肺臓炎(DRP：Drug-related pneumonitis)に限定したデータセット
Osimertinibを使用した452例を組み入れ → 肺臓炎発症 80例、非発症 372例で解析
【患者背景】
・OPパターン 38%、simple PEoパターン 26%、HPパターン 23%、DADパターン 11%、NSIPパターン 3%
・Gr1 49%、Gr2 25%、Gr3-4 20%、Gr5 (死亡) 6%（偏りなくどの時期にも発症する）
【有効性と安全性】
・肺臓炎を発症するとやはりPFSは短くなる（DRPあり群 11.3ヶ月 vs DRPなし群 20.7ヶ月、p<0.001）。
・観察期間中央値は14.7ヶ月のため、OSはどちらの群もNRで評価不可であった。
CQ：ではどのような肺臓炎なら許容されるか？
① Simple PEo、DAD、その他の３群に分けて評価
（＊Simple PEo (pulmonary eosinophilia)＝区域性のすりガラス影、Others＝SPEo/DAD以外）
→ PFS：Simple PEo群 NR、DAD群 1.1ヶ月、その他 4.3ヶ月
OS ：Simple PEo群 NR、DAD群 13.9ヶ月、その他 NR
（＊上記文献のFigure2より引用）
Simple PEoでは他2群に比してPFSおよびOSが有意に延長した。また、DADはその他と比較して有意に短縮した。
② TAPO、TAPOなし、DRPなしの３群に分けて評価
（＊TAPO (transient asymptomatic pulmonary opacity) = 一過性の無症候性肺野影（CTで勝手に消える影））
→ PFS：TAPO群 NR、TAPOなし群 6.5ヶ月、DRPなし群 20.7ヶ月
OS ：TAPO群 NR、TAPOなし群 NR、DRPなし群 NR（こちらに関しては評価できない）
（＊上記文献のFigure3より引用）
TAPO群はDRP発症なし群とほぼ同等のPFSおよびOSが得られた。また、TAPOでない肺臓炎は他の2群と比較して予後が悪かった。
【個人的な感想】
CTにおいて、区域性のすりガラス影、勝手に消える異常影を認めても、（肺臓炎非発症群と同じくらい）比較的予後が良い可能性が高い。Osimertinibで肺臓炎が多い日本人には非常に有用なデータである。SEPo、TAPOの場合は、継続するメリットは大きいと考えられる。